魏俊婷，邹美南，李中东

(1.广东省深圳市中医院药学部，深圳 518033；2.复旦大学附属华山医院药剂科，上海 200040)

药品是一把双刃剑，合理使用可以预防、诊断和治疗疾病，不合理使用则可能引起药物不良反应(ADRs)，甚至导致严重不良事件。2010 年，我国不合理用药人数占用药总人数的15%～35%，不合理用药对人类健康构成了极大威胁[1]。据WHO统计，不合理用药导致10%～20%住院病人发生ADRs，其中5%的病人因严重ADRs而死亡。本研究对深圳市中医院门诊病人的合理用药现状进行调查，并分析其影响因素，以期为制定相应干预措施提供依据。

1 资料和方法

1.1 取样方法 采用典型抽样和系统抽样相结合的方法对深圳市中医院2011年9月至2012年2月部分门诊病人的基本情况和处方资料进行调查研究。预调查获得的处方合理率为90.0%，据此估算样本量为864。考虑到问卷调查的回收率和有效性问题，将样本量扩大至900。以每月6、16、26号作为取样日，遇节假日则顺延至节后第1天，用系统抽样的方法选择调查对象。将取样日当天所有的门诊病人以门诊号作为序号，利用随机数确定第1例调查对象，间隔120(抽样间隔=日均门诊量/50)抽取第2个调查对象，以此类推，直到选取第50例病人，6个月共抽取900例病人。纳入标准：病人意识清楚，具有语言交流能力，自愿参与、配合本次调查，且知情同意。

1.2 调查指标 (1)基本信息：包括病人的性别、年龄、职业、文化程度、就诊科室、医疗费支付方式；处方医师和调配药师的性别、年龄、学历、职称、工作年限。(2)处方指标：包括处方使用药品通用名的百分比、注射剂使用百分比、单张处方药品种类数、抗菌药物使用百分比。……