许 燕，张思恒，夏苏建*，江 鸿

(1.暨南大学医学院医学统计学教研室，广州 510632；2.浙江省疾病预防控制中心健康教育所，杭州 310051)

珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia,亦称地中海贫血)是由于血红蛋白的珠蛋白链合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血[1]。重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(β-thalassemia major,BTSM)患儿出生后3～6个月开始发病，3.4%患儿在5岁之前死亡。定期输血和规范化的去铁治疗是维持病人生存最常见和有效的方法，临床用于去铁治疗的铁螯合剂主要有去铁胺(deferoxamine)和去铁酮(deferiprone)两种药物。去铁胺和去铁酮联合治疗的疗效已经被广泛报道，但是安全性仍然存在争议。本研究以Meta分析的手段，根据已经发表的文献对去铁胺和去铁酮联合治疗BTSM的安全性进行综合定量分析，为BTSM的临床去铁治疗提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 检索范围和方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Springer、Ovid、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库，文献起止时间均为1985-01-01至2012-09-30。英文检索词：deferiprone，deferoxamine，thalassemia和iron chelation。中文检索词：去铁胺、去铁酮、珠蛋白生成障碍性贫血、地中海贫血和去铁螯合剂。将这些关键词组合不同的检索式进行检索，还手工检索有关珠蛋白生成障碍性贫血的学术会议论文。

1.2 纳入和排除标准[2]由两名评价者各自独立检索和阅读文献，独立摘录相关信息，按照Cochrane图书馆推荐的质量评价表和资料提取表进行质量评价和数据提取，同时对入选研究的设计、实施和分析过程进行再评价，纳入和排除标准[3]：(1)入选的病人不论年龄、性别，但必须为输血依赖性BTSM病人；……