陈 卫，郑方算，黄剑臻

(1.中南大学职工医院铁道分院内科，长沙 410075；2.中南大学职工医院铁道分院药剂科，长沙 410075；3.湖南省脑科医院药剂科，长沙 410007)

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素，目前临床尚缺乏疗效显著、统一的治疗方法。中南大学职工医院铁道分院采用瑞舒伐他汀钙、舒血宁注射液联合α-硫辛酸注射液治疗DPN病人51例，取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择本院2011年9月至2012年11月收治住院的2型DPN病人102例，入选标准[1]：(1)符合1999年WHO糖尿病诊断标准；(2)肢体出现麻木烧灼感、无力等症状；(3)肢体深浅感觉障碍，腱反射减弱或消失；(4)肌电图提示正中神经、腓神经有传导障碍，神经传导速度<50 m/s。排除标准：(1)2周内服用过具有抗氧化应激作用的药物及调脂药物等；(2)急性感染、肿瘤、急性脑梗死及酮症酸中毒等；(3)其他因素引起的神经病变；(4)入院前2周使用过其他治疗DPN药物者；(5)严重心、肝、肾功能损害及有出血性疾病和出血倾向者。将102例病人按入院先后分为两组,每组51例。治疗组男28例，女23例，年龄(58.2±5.6)岁；糖尿病病程6～22年[(10.5±7.2) 年]；合并DPN病程4～18年[(4.8±2.2)年]。对照组男27例，女24例，年龄(57.5±5.8)岁；糖尿病病程5～23年[(10.7±6.8)年]；合并DPN病程4～20年[(5.0±2.4)年]。两组病人治疗前后年龄、性别、临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组病人均给予α-硫辛酸注射液(重庆药友制药有限责任公司)0.6 g+0.9%氯化钠注射液250 ml，ivgtt，qd；治疗组加用瑞舒伐他汀钙(浙江京新药业股份有限公司)10 mg，每晚睡前服用，舒血宁注射液(黑龙江珍宝岛药业股份有限公司)20 ml加于250 ml的5%葡萄糖注射液中，ivgtt,qd。均两周一疗程，连用2个疗程。

1.3 观察指标 治疗前后观察并记录两组病人的临床症状和药物不良反应(ADRs)，包括肢体麻木、感觉异常等，测定血糖、血液流变学指标、神经传导速度等。

1.4 疗效判断标准 显效：临床症状完全消失或明显好转，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加≥5 m/s或恢复正常；有效：临床症状明显减轻，深浅感觉及腱反射有好转，肌电图神经传导速度较前增加<5 m/s且≥2 m/s；无效：临床症状无减轻或改善，深浅感觉及腱反射无改善，肌电图神经传导速度<2 m/s或无变化、下降。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 治疗结束后，治疗组51例中显效36例，有效12例，无效3例，总有效率94.1%；……