邵 尉， 舒丽芯 ，李捷玮 (.第二军医大学药学院，上海 200433；2.沈阳军区沈阳药材仓库，辽宁 沈阳 0026)

战伤是因武器直接或间接所致的损伤以及战争环境所造成的某些损伤[1]。而战伤感染是战伤的常见并发症之一。创伤伤口如不及时处理和防治就会造成感染[1]。抗美援朝战争期间，中国人民志愿军因化脓感染致死者，在战术后方(作战区)为9.7%，战役后方(兵战区)为27%，战略后方(后方区)为51.9%；若加上厌氧性感染则病死率更高；在卫国战争时期，苏军火器伤死亡一项中，因战伤感染占61.4%[2]。现代战争中，由于复合伤、多处伤增加，创伤感染将更加复杂，因此必须及早采取有效的防治措施。本文对比分析了中、美军队有关战伤感染的防治措施以及用药情况，以期为选择适合的战伤感染防治药物提供有价值的信息。

1 中、美军队战伤感染防治概况

1.1美军战伤感染防治措施 美军《战伤感染指南》(The guidelines for the prevention of infections associated with combat-related injuries)详尽介绍了防治战伤感染的伤口处理措施和用药情况。该指南由美军外科研究所等十几家机构联合编写，基于美军以往的战争经验、医院临床数据和研究机构实验数据[3]。美军的救治阶梯大致分为四级。第一级为自救互救和卫生员救治，主要是火线抢救，止血、通气、包扎、固定和后送。第二级是卫生连救治，有输血、X线检查和实验室检验，并可提供72小时的留治能力，多数情况下会得到手术医疗队的支援。第三级是战斗支援医院救治，有重症监护室和手术室，可开展早期治疗。第四级是战区医院救治，提供综合性治疗和专科治疗。……