李剑英 (湖州市计划生育站，浙江 湖州 313000)

过期流产早期仍表现为正常的早孕过程，有先兆流产的症状或无任何症状，但随着停经时间的延长，可导致严重的凝血功能障碍及弥散性血管内凝血(DIC)的发生，一旦确诊，应在备血、输液条件下及时进行清宫手术。米非司酮是一种新型的孕酮拮抗剂，可软化宫颈、加强子宫张力、增加宫内压。临床上常将前列腺素药物序贯合并使用，常应用于终止停经49 d内的早期妊娠[1]。米索前列醇作为前列腺素E1衍生物，刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶，促使胶原纤维降解，软化宫颈，有明显的扩张宫颈效果，使宫颈成熟、软化，顺应性增高，易于机械性扩张，且能增加子宫平滑肌的张力。但药物的使用常会带来一些毒副作用及不良反应，如流产后阴道出血持续时间延长、阴道出血量过多等，影响患者的生活质量。因此，选择最佳的配伍方案，最大限度地减轻毒副作用和不良反应，是临床研究的重点。笔者对米非司酮联合米索前列醇与单用米索前列醇在治疗过期流产中清宫的疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选自浙江省湖州市计划生育站2010年4月至2011年8月间收治的过期流产患者70例。年龄20～40(27.56±3.93)岁，停经时间≤70 d。所有患者服药前的凝血功能，肝、肾功能，心电图检查结果均正常，且均签署了手术同意书。将患者随机分为研究组(38例)和对照组(32例)。两组患者在年龄、病情等一般资料方面无显著性差异(P>0.05)，具有组间可比性。