姜 莉，李宇宁，余唯琪，曾格霞，杨学梅

(兰州大学第一医院儿科,兰州 730000)

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是围生期窒息导致脑组织缺氧、水肿、坏死、出血、软化为主要病变的脑损害，临床可出现一系列脑病的表现。HIE是我国围生期脑损伤的最常见病因，也是新生儿早期死亡的常见原因，而且存活者可留有神经系统后遗症，如脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等。因此，合理治疗新生儿HIE，减少神经系统残疾发生是迫切需要解决的问题。高压氧是临床上促进脑损伤后神经功能恢复的重要方法之一[1]。我科于2005年9月至2011年3月对240例中、重度HIE患儿，在常规药物治疗基础上加用高压氧治疗，促进脑细胞功能短时间恢复，改善了患儿的预后。现将住院治疗及随访结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组的240例HIE患儿均来自我院儿科NICU病房，其诊断标准和分度均符合中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的HIE诊断标准[2]。将HIE患儿分为治疗组和对照组各120例。治疗组男64例、女56例，胎龄为(38.1±1.7)周，日龄(37.0±35.5)h，其中中度86例，重度34例，以高压氧加常规药物治疗；对照组男70、女50例，胎龄(38.5±1.5)周，日龄(36±35.5)h，其中中度80例，重度40例，以常规药物治疗。两组患儿在体质量、性别、年龄及Apgar评分方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿入院后均按HIE治疗方法(“九五”攻关项目HIE治疗协作组[1])治疗，观察组加用高压氧治疗。选用YLC 0.5/1A型、YLC 0.5/0.8型、YLC 0.5/1.5婴儿高压氧舱(中国船舶工业总公司第701研究所生产)，严格执行纯氧舱进舱要求，洗舱5～10 min、升压15～20 min、稳压20 min、减压15～20 min，1次/d，10次/疗程。入……