马 宏

(甘肃省酒泉市人民医院儿科，酒泉 735000)

临床见习是临床教学的重要组成部分，其目标是巩固和验证学生专业理论知识，培养学生独立临床思维方法和实际临床工作能力。随着以患者为中心的医学服务模式的展开,传统的以授课为基础的(lecture-based learning, LBL)临床见习教学模式已不能满足当前教学。以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)是一种新型的教学模式，是指围绕由老师精心准备的临床病例，提出需要解决的问题，学生利用各种资源寻找答案，通过自学和小组讨论的方式学习相关知识[1]。本文总结我院儿科教研室PBL教学效果，并以LBL教学效果进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012级和2013级甘肃中医学院临床专业本科的学生按时间安排分为2组，其中2012级专业50人为接受LBL教学组，2013级专业60人为接受PBL教学组。

1.2 教学方法

1.2.1 PBL教学组 由老师带教各见习课，见习前提供典型的住院病例，提出4～5个问题，如惊厥、咳嗽、腹泻的病因、临床表现、鉴别诊断、诊断依据及治疗原则等，要求每位同学针对问题复习教材、笔记等相关资料；见习过程中带教老师床边介绍病例，每位同学分别进行询问病史及体格检查；见习后回到教室讨论，先由同学解答提出的问题，带教老师根据情况引导、启发学生思考、分析、讨论问题，共同分享资料与讨论结果；最后老师针对学生回答问题存在的不足再补充讲解疾病的相关知识。

1.2.2 LBL教学组 由同一个老师带教，集中学生，针对儿科各系统的典型病例，在患者床边介绍患者情况并示教典型体征，然后教师对见习内容及过程进行总结、点评，对示教病例展开讨论。……