付开霞，胡剑威

(甘肃省武威市凉州医院，武威 733000)

人工流产时的恐惧和精神紧张，加上扩宫和宫缩引起的疼痛，可造成子宫穿孔，出血，孕囊或胎膜残留，感染等并发症。近几年国内开展的无痛人工流产术深受患者欢迎，其机制是通过全身或局部麻醉达到镇痛效果[1]，但有些方法对患者生理病理干扰大，有的操作繁琐，有的效果不可靠，针对无痛流产术的这些不足，我院将针刺耳贴穴位并阿托品肌注联合笑气吸入用于无痛人工流产手术，收到了较满意的临床镇痛效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2005年2月至2011年12月我院门诊收治的1 863例无痛人工流产患者为研究对象，孕周在6～10周，所有患者均排除高血压、重度贫血、心、肺疾患，血常规、白带常规、肝肾功能均正常，心电图正常。分研究组925例，对照组938例，两组年龄、孕周、孕次比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 研究组人工流产术前20 min即肌肉注射阿托品1 mg，在外阴消毒铺巾时，针刺合谷、足三里、三阴交穴位，耳贴子宫、神门、内分泌、交感，开始吸入60%的笑气(南京舒普思达医疗设备有限公司生产)流为量3 L/min。，护理人员手持面罩，扣住患者口鼻，嘱患者深吸气，呼气时取下面罩，如此反复2～3口，1 min后窥开暴露宫颈后于宫颈口挤入盐酸丁卡因胶浆5 g(西安利君精华药业有限责任公司生产，国药准字H61022993)，2 min后宫颈松弛开始施术，术中可间断吸入笑气至手术结束；对照组仅吸入笑气，人工流产手术均按常规进行[2]。

1.3 判定标准 镇痛显效，显效：患者自述术中完全无痛，表现自如，安静；有……