王 婷，赵琳蕾，张 煦，何君芳

(1.兰州大学基础医学院病理研究所；2.甘肃省康复中心医院妇产科，兰州 73000)

子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，生育年龄至绝经后均可发生，发病高峰在50～69岁，近年来其发病率呈逐年上升趋势，但其发病机制尚未完全阐明[1]。富含半胱氨酸(secreted protein acidic and rich in cysteine，SPARC)是结合于细胞和细胞外基质的生物活性糖蛋白，调节细胞黏附、增殖和基质合成。上皮型钙黏素(epithelial cadherin or E-cadherin)是一种钙依赖性细胞黏附分子，参与钙依赖性细胞黏附机制，它介导嗜同种性的细胞黏附。转录抑制因子增强子(enhancer of zeste homolog 2， EZH2)是果蝇zeste基因增强子的人类同源物，参与细胞生长调节，与恶性肿瘤发生密切相关。我们用免疫组化Envision二步法检测SPARC、E-cadherin、EZH2在正常子宫内膜、单纯型增生、复杂型增生、不典型增生、子宫内膜癌组织的表达，并进一步分析SPARC、E-cadherin、EZH2表达与子宫内膜癌发生、发展的关系。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取甘肃省康复中心医院2009年1月至2013年1月手术切除子宫内膜组织标本225例，分为以下五组：A组：正常子宫内膜40例；B组：单纯型增生40例；C组：复杂型增生40例；D组：不典型增生40例；E组：不同病理分期子宫内膜癌(均为子宫内膜样腺癌)组织65例。按照FIGO(2000)标准对E组进行手术-病理学分期和组织病理学分级。按肿瘤恶性程度、预后分为四组：① 组织病理学分级：G1+G2 30例，G3 35例(因 G1 和 G2 例数相对 G3 较少，故取 G1 和 G2 例数的和与 G3比较)；② 手术-病理分期：I期+ II期42例，III 期+IV期23例(因 II 期、III 期和 IV 期例数相对 I 期较少，故取 I～II 期总病例数与 III～IV 期相比较)；③ 肌层浸润深度≤1/2有37例，>1/2有28例；④ 有淋巴转移者24例，无淋巴转移者41例。患……