郭 宇,何 莉

(甘肃省妇幼保健院新生儿科,兰州 730050)

经外周中心静脉置管(PICC置管)常用于极低出生体质量儿进行静脉输液和静脉营养,但护理人员因个人技术水平、操作方式等问题影响PICC的应用与维护，导致极低出生体质量儿出现不同并发症。因此，对PICC导管的正确护理是延长导管使用，保证极低出生体质量儿安全的关键所在〔1〕。我科2009-2011年将临床路径管理模式应用于PICC护理管理中，避免护理工作的盲目性及不稳定性〔2〕，取得较好效果，现将经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2004年8月至2012年11月于我院进行PICC置管的极低出生体质量儿109例，其中男60例，女49例，平均胎龄30.23周，平均出生体质量1 200.88g。将2004年8月至2011年3月PICC置管极低出生体质量儿66例，设为对照组；2011年4月至2012年11月PICC置管极低出生体质量儿43例，设为观察组。两组均采用美国BD公司生产的1.9Fr的PICC导管。两组在性别、孕周、出生体质量、疾病种类、治疗方案及置管部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组PICC置管患儿采用常规护理的方法。观察组通过查阅相关文献，结合以往积累的临床经验和国内外研究成果制定新生儿PICC临床护理路径表。对护士进行医院感染、静脉输液评估与管理、PICC置管及维护等相关知识培训；PICC置管准备、维护、拔除均按流程和标准操作。极低出生体质量儿入住NICU即开始进入PlCC置管的临床护理路径评估护理。

1.3 统计学方法 应用SPSS 11.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组间穿刺一……