杨晓芳

(张掖市甘州区妇幼保健院，张掖 734000)

听力障碍是儿童常见的出生缺陷，儿童在生后几周乃至几个月内感受听力刺激是形成语言、语法和认知的基础[1]。因此听力障碍可导致小儿语言、情感、心理和社会等能力的发育迟缓。现对2009年7月至2013年10月出生的新生儿听力检测结果进行分析，了解我区新生儿听力障碍的发生率，以便进行早期诊断和干预。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009年7月至2013年10月我院出生的新生儿及辖区外院出生的新生儿共18 557例为筛查对象。

1.2 方法 测试时间：我院新生儿出生后48～72 h检测，外院小儿出生后1个月内测试；测试仪器:使用Otoread耳声发射仪(丹麦)，加用脑干诱发测试仪(MB-11德国奥迪康国际贸易公司)；测试方法：在睡眠状态或安静状态下进行测试，婴儿被测试耳朝上，用棉签清洁耳道后，轻轻地将耳廓向下牵拉使耳道变直，将探头轻轻放入；结果判断：双耳均通过者为通过，一耳或双耳听力未通过者为未通过。未通过者出院前再次测试，仍未通过者42 d及3个月时进行复查；仍未通过者转诊甘肃省听力障碍中心行听力学和其他医学评估。

2 结 果

2.1 新生儿听力筛查结果 经对18 557例名新生儿初筛，通过15 105例，未通过3 452例(18.60%)；42 d复筛：通过2 544例，未通过908例(26.30%)；3个月复查通过665例，未通过243例(26.76%)，经甘肃省听力障碍中心进一步检查后确诊35例，占总筛查人数的1.89‰。

2.2 各年度筛查情况 见表1。

表1 年度筛查率、阳性例数、确诊例数

2.3 听力障碍相关因素追溯 经过随访调查，35例确诊为听力障碍的患儿中，所追溯的听力障碍相关因素有外耳道/外耳道畸形(7例)、早产(2例)、新生儿窒息(1例)、颅内出血(1例)、高胆红素血症(1例)、妊娠期高血压综合征(1例)，未发现遗传因素，原因不明者22例。……