肖建波 刘卫东 李海丽 王轶楠 马守东 赵 郁 王钧 刘金慧

河北省唐山市人民医院放化疗科，河北 唐山 063000

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphomas，DLBCL）是非霍奇金淋巴 瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）中最常见的一种亚型，占NHL的30%～40%，是一种异质性很强的疾病，在临床表现、组织形态和预后等多方面都具有很大差异。因此Alizadeh等[1]根据基因表达谱不同，将DLBCL分为生发中心型（germinal center B-cell-like，GCB）和活化 B 细胞型（activated B-cell-like，ABC）。 但由于受技术条件的限制，基因芯片技术尚无法在临床中普遍应用。2004年Hans等[2]应用免疫组化的方法，通过检测淋巴瘤组织中CD10、BCL6和MUM1的表达情况进行分型，分为生发中心型（GCB）和非生发中心型（non-GCB，ABC）两个亚型。该免疫组化分型与基因芯片的分型结果具有较高的符合率，其中GCB型为71%，非GCB型为88%。在2008年WHO造血和淋巴组织肿瘤分类方案中，建议可用免疫组化方法对DLBCL进行分型。近年研究发现，DLBCL的两种亚型在预后上有很大差别，这与两种亚型的细胞遗传学不同有关，临床表现在蛋白表达不同。其中核转录因子κB（nuclear transcription factor κB，NF-κB） 及原癌基因 cMYC 在 DLBCL 淋巴瘤的发生发展中起重要作用，本研究拟探讨NF-κB p65、cMYC在DLBCL不同亚型之间的表达情况及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象 收集57例唐山市人民院2008年1月～2012年5月收治的DLBCL患者淋巴结组织蜡块，全部重新复查淋巴结蜡块材料良好，同时上述患者均经HE及免疫组织化方法确诊。通过免疫组织化学方法检测CD10、BCL6和MUM1表达情况，若 CD10和（或）BCL6（+）判定为 GCB 型，若 MUM1（+）判定为ABC型。

1.1.2 病历资料 57例患者中，男29例，女28例，年龄 17～72 岁，平均年龄（45±6）岁；国际预后指数（intemational pmgnostic index，IPI）评分 0～2 分 31 例，3～5分26例；临床分期Ⅰ、Ⅱ期23例，Ⅲ、Ⅳ期34例；……