姜陶然 曹德君

内眦赘皮，又称蒙古襞(Mongolia plica)，表现为内眦角前方一条垂直的皮肤皱襞，可遮盖内眦的正常外观和部分视野[1]。内眦赘皮使得两侧内眦间距增宽、鼻梁平阔，甚至产生“内斜视”的感觉，影响容貌。内眦赘皮目前一般通过手术矫正，但术后内眦部常遗留较明显瘢痕，治疗效果欠佳。2010年3月至2013年4月，我们在横切竖缝法的基础上改善术式，通过下睑缘辅助切口隐藏术后瘢痕，效果满意。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组共69例，均为女性。年龄16～29岁，平均23岁。其中，先天性重睑者1例，切开法重睑术后1例，其他均为单睑。本组中3例仅行内眦赘皮手术，其他均同期行内眦赘皮矫正加切开法重睑术。

1.2 手术方法

患者平卧位，睁眼，标记内眦角在内眦赘皮前层的投影点A(新内眦点)。向鼻侧牵拉皮肤显露内眦角，于黏膜皮肤交界处皮肤侧1 mm处标记点A’。以1%利多卡因肾上腺素(1∶20万单位)生理盐水溶液于内眦及下睑缘内1/2行皮下注射，浸润麻醉。向鼻侧牵拉皮肤，用11号尖刀沿AA’连线切开皮肤，充分游离皮肤与皮下组织并钝性分离覆盖于内眦韧带周边的眼轮匝肌。用7-0 PDS线缝合AA’，形成新内眦点。用美兰标记下睑缘，从新内眦点处平行下睑缘作辅助切口，切口长度以缝合时不形成“猫耳朵”为度，一般不长于下睑缘1/2。沿设计线切开下睑缘皮肤，游离皮肤与皮下组织，使皮肤有一定的游离度。修剪多余皮缘，缝合切口。仔细观察两侧是否对称，作细微调整。需行切开法重睑术者，在完成内眦赘皮矫正术后常规行重睑术，重睑线与内眦赘皮形成的切口不连接重合。……