罗毅 严志新 汪立 陈佳佳 刘宁飞

乳腺癌发病率目前呈上升趋势，上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后常见的并发症之一，发病率可高达62%[1-2]。上肢淋巴水肿的肿胀程度不等，可伴有疼痛、麻木、活动受限和反复感染等[3]。如治疗不及时，晚期可导致肢体严重畸形，甚至可致残或发生恶变，严重影响患者的身心健康和生活质量[4]。淋巴水肿早期发病隐匿，可靠的辅助检查有助于早期发现和诊断。目前，淋巴水肿的检测主要是肢体周径测量。近年来，生物电阻抗分析仪和接触式水份测量仪也逐步推广应用于临床。这两种仪器能检测细胞水份，有助于早期发现组织水肿，且测量结果更为敏感和精确。本研究尝试将周径测量结果作为参照值，分析多频生物电阻抗分析仪及接触式水份测量仪的测试结果与周径变化之间的相关性，比较两种水份检测手段对组织水肿诊断的敏感性和准确性，为临床应用提供参考。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选取在我科进行淋巴引流治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者18名(均为单侧水肿)，左上肢9人，右上肢9人。年龄34～73岁(平均39.83±8.87岁，身高164.59±7.46 cm，体质量62.20±11.13 Kg；病程最长18年，最短1年，平均5.6年。

1.2 仪器和测量方法

1.2.1 多频生物电阻抗分析仪

多频生物电阻抗分析仪(Multiple-frequency bioelectrical impedance analysis，Inbody 3.0，Biospaee Korea)是一种通过电学方法测定人体水份的技术。人体细胞浸浴于导电的细胞外液中，而细胞由能选择性通透某些离子的细胞膜包裹着导电的细胞内液组成。细胞外液、细胞内液的电学性质接近于电阻，而细胞膜则可等效于电容。……