沈英飞，陈晓霞，汤样华

（杭州市萧山区中医院，浙江杭州 311201）

近年来，由于交通事故、工伤意外等导致的大范围软组织缺损的患者逐年增多，如何修复一直是外科治疗中的棘手难题［1］。随着显微外科技术的发展，游离皮瓣移植修复术应用广泛，最大程度保留了肢体的外形和功能［2］。但游离皮瓣移植不仅对术者手术水平要求高，而且对临床护理也是一大挑战。临床护理路径（clinical nurse paths）是护理人员共同针对某一病种的治疗、护理和康复所制定的有严格工作顺序、准确时间要求的护理计划，以促进康复，使服务对象获得最佳医疗护理服务质量［3］。2012年1月至2013年10月，本院手足外科设计了图文式临床护理路径，并将其引入游离皮瓣移植术的围手术期护理中，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：行游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损的患者，排除心、脑、肝、肾等重要脏器疾病，排除糖尿病等慢性疾病。符合纳入标准患者96例，按照随机数字表分为观察组和对照组各48例。观察组男22例、女26例；年龄11～68岁，平均年龄36.2岁；文化程度：小学及以下5例，初中28例，高中12例，大专及以上3例；损伤部位：足踝部25 例，手腕部23 例。对照组男23 例、女25例；年龄12～70岁，平均年龄35.3岁；文化程度：小学及以下6例，初中27例，高中11例，大专及以上4例；足踝部26例，手腕部22例。两组患者在性别、年龄、文化程度、损伤部位等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 按游离皮瓣移植术护理常规进行围手术期护理和健康教育，对具体实施时间不作统一规定和要求。……