蔡 静，祁海鸥，黄晓玲

（浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016）

医院麻醉恢复室（post anesthesia care unit，PACU）是对麻醉后患者进行严密观察和监测，继续治疗至患者生命体征恢复稳定的科室。由于受麻醉、手术及原有基础疾病等多种因素的影响，部分麻醉术后患者可能较长时间停留在PACU。患者在PACU 停留时间超过2h 称为延迟出科［1］，延迟出科会降低PACU 的使用效率，延长其他患者在手术室的逗留时间，可能导致择期手术临时取消，引起PACU 人员安排发生变化，并且增加患者的住院费用和安全隐患［2］，降低了医生、护士、患者及其家属的满意度［1］。笔者对2010年1月至2012年12月本院PACU 延迟出科情况进行回顾性分析，旨在探讨患者延迟出科的影响因素，为有针对性的采取改进措施提供依据，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：术后进入PACU 的患者，包括全麻术后患者、区域麻醉后患者、局麻手术后病情不稳定患者、放射和心导管检查介入全麻术后患者；排除局麻术后病情稳定患者、门诊手术患者、自然分娩的产妇和术后直接入ICU 的患者。符合纳入标准患者72 691例，延迟出科966例，

1.2 方法 参考相关文献，自行设制延迟出科病情调查表，调查表包括延迟出科患者的住院号、性别、年龄、手术方式、麻醉医生、麻醉类型、美国麻醉医师协会（American society of anesthesiology，ASA）分级［3］、入室时间、出室时间和患者术中意外情况、PACU 期间用药及生命体征变化情况等及延迟出科的相关因素。表格由护士在患者出PACU 时填写。

1.3 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，不同年份的相应影响因素导致延迟出科发生率比较、3年PACU 延迟出科发生率比较采用x2检验。……