阮燕萍，余元明，俞 洋，朱 逸

（浙江省肿瘤医院，浙江杭州 310022）

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）目前已广泛用于恶性肿瘤需行化疗及长期营养支持治疗的患者，对保证化疗药物的安全输注、保护外周静脉，减少穿刺痛苦，提高患者生存质量起到了非常积极的作用。为保障用管安全，国内诸多医院成立了PICC置管室，实行PICC 专职护士准入制，加强了导管维护，但置管后仍出现与导管相关的局部或全身感染。为分析PICC置管后感染的危险因素，笔者对2011～2012年某省级肿瘤医院PICC 置管感染的肿瘤患者进行1∶3配对的病例对照研究。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：符合导管相关感染的诊断标准［1］；在PICC 置 管 室 由专职护士 置 入PICC 置管；排除在调查研究时未拔管的病例。按1∶3比率匹配同期行PICC 置管后未发生导管相关感染的同性别、同年龄的恶性肿瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 在参考文献的基础上，自行设计调查表，并由专家审核通过。调查表内容包括患者的文化程度、职业、居住地、伴发疾病种类、体质指数、住院期间主要治疗及PICC 置管部位、置管静脉、导管类型、带管住院次数、均次住院留置时间、总留置时间。

1.2.2 PICC置管相关因素赋值 见表1。

表1 PICC置管相关因素及赋值

1.2.3 研究方法 本研究由经过培训的医院感染管理科专职人员按调查表内容对每例患者资料逐一填写。

1.2.4 统计学方法 用Excel建立数据库，对变量进行赋值转换，再利用SPSS16.0 统计软件的Cox回归模型来拟合条件Logistic回归，对相关因素进行单因素筛选和多因素回归分析。……