李晓红

新《医院会计制度》下固定资产管理与核算的思考

李晓红

随着医疗体制的不断改革,固定资产管理越来越成为增强医院竞争力不可缺少的一部分,在新《医院会计制度》下如何科学有效的管理和核算好固定资产,提高医院的经济效益和社会效益,确保固定资产的安全与完整,充分发挥固定资产的使用效能，加强医院的竞争力具有重要意义。

固定资产；管理；核算

在新的医疗卫生体制改革下，新《医院会计制度》对固定资产的管理提出了新的要求，医院应加强资产的配置及使用的管理，对资产的处置、产权登记与产权纠纷处理、资产评估与资产清查的核算、资产信息管理与报告等都有所阐述，从而解决由于计提的修购基金未通过“累计折旧”科目抵减固定资产的价值，导致固定资产期末账面价值以原值列示，存在虚增资产现象，同时，由于提取的修购基金直接补充了净资产，也造成了净资产的虚增，所以报表上资产价值不真实。如何科学有效的管理和核算好固定资产，越来越显示了它的重要性。

一、当前医院固定资产管理的现状

1.管理观念淡薄、制度不健全。大多单位资产的管理是行政人员或者兼职人员，没有一个专门的固定资产管理部门，导致管理上分散、混乱、手续不严谨，没有专业性，账目科室权属不清，各项资产的情况不能及时、真实、全面的反应出来，各个部门和人员的职责不够明确，影响了固定资产的管理质量。

2.存在重购置、轻管理的现象。长期以来，一些医院在实际工作中，由于资产分散在各个科室，全院不能统筹规划，各个科室也各负其责，普遍存在多头购置、重复购置、使用闲置、缺乏管理和维修，不能相互制约，无定期盘查和核对制度，造成固定资产难以维修和保养，难以合理使用，甚至出现了流失无从查找的情况发生。

3.会计核算不准确，帐实不清，造成资源浪费。由于资产管理缺乏统一连贯性，各个科室分散，口径不一致，统计信息不真实、不及时，无法有效反映和控制资产现状，资产账目的价值与资产的实际价值严重不符。有的医院盲目追求新的技术设备，对自有资产的现状和新设备的购置使用，不能做到心中有数，缺乏科学的论证和实际的调查研究，导致资源闲置和浪费。

4.资产的减值、残值很难确认。目前资产信息和价格市场机制尚不健全，固定资产入账后，由于技术更新、市场下跌等原因，发生价值贬损，计提资产减值准备时，需要多个部门的协同认证，甚至需要外部的专业评估机构才能认定。

二、新的医院会计制度下资产管理的建议

1.建立单独的资产管理科，实行“集中领导、统一管理、分级负责、责任到人”的管理原则。资产管理科负责资产的采购、领用、调剂、维修、报废、清理的核算与管理。对固定资产利用效果进行综合评价，做好闲置资产的检测、维护工作，办理报废鉴定，做好大型设备购置的可行性分析报告的审核工作。使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞和造成资产流失等隐患。

2.转变观念，强化管理意识，培养管理人才，优化管理机制。通过学习国内外固定资产的管理方法和经验，从根本上对管理中的不足和漏洞进行纠正和填补，解决混乱采购、资产闲置、帐物不符、资产流失等情况，增强资产管理在医院经济发展中的作用。

3.资产管理与单位的预算管理和成本管理有机结合起来。资产的购置和维修保养离不开财政支出的预算，要做好预算，预防预算安排不公平、不合理。资产管理中的考核能够提高设备的使用率，强化科室的增值保值意识，促进增收节支，杜绝资源浪费和过度投入，达到抓资产管理就是抓收益的目的。

4.加强固定资产管理，防止资产流失，有效防范职务犯罪和贪污腐败行为。通过对资产的核算，可以对资产的合法性、合理性进行及时有效的监督，揭露贪污盗窃国家和公共资产的违法乱纪行为，严肃法纪，抵制不正之风，合理配置和有效利用国有资产，保护国有资产的安全完整，促进医疗卫生事业发展。

5.建立科学合理的绩效奖惩制度。将资产的考核机制引入绩效管理的一部分，根据资产的性能、使用年限、资产的实物磨损和自然损耗价值的大小，资产管理的各项指标逐一量化，建立相应的绩效考评制度，并采取相应的奖励机制和处罚措施。

6.对资产的购置、维修、报废、投资有长远的规划，由静态管理向动态管理转变，以固定资产整个周期内的安全运行、成本效益并重为核心，重点突管理粗放、破缺乏统筹、效益低下等制约，使固定资产真正成为创造效益的基础和源泉。

7.积极引进现代化的计算机技术，完善信息系统，通过对资产数据的分析，可以发现问题，尽可能客观、准确的反应各项资产的状况，将不良资产泡沫予以消化，提高资产的使用效能，真实反应资产未来的获取利益的能力，有效的规避风险。

三、新《医院会计制度》下固定资产核算的要求

1.新制度增加了“累计折旧”和“固定资产清理”两个科目。能够核算固定资产在价值使用过程中逐渐损耗的部分，真实反映固定资产的现状，不论在固定资产的投资、购置、报废清查中等，能够真实反映资产的价值，改变了旧制度中资产的实物价值与账面价值不一致的状况，掌握固定资产的实际使用的动态状况。

2.固定资产明细账中应详细登记每项固定资产原价中财政补助资金、科教项目资金、其他资金的金额及其所占的比例，出租、出借或作为担保的固定资产，应设置被查簿进行登记。使用财政补助、科教项目资金购入固定资产的，按构成固定资产成本的支出金额进行核算。

3.合理确定固定资产的折旧年限，提高资产的使用效率。将固定资产进行分类，根据分类预计资产的使用年限，并作为固定资产折旧核算的依据，通过“累计折旧”科目分类别、分项目进行核算。不同资金来源计提折旧时对应不同的科目来源。

4.加强改扩建、修缮项目的管理，合理确认资本性支出与费用性支出的范围，规范核算标准。基建项目工程按是否立项，划分新建、扩建工程和单位临时性工程，根据新制度资产管理的要求，改善原固定资产的使用功能、年限，同时达到固定资产核算标准的，确认为资本性支出，改扩建、修缮项目在竣工决算审计后，重新调整原固定资产的账面价值和折旧年限。未达到固定资产规定标准的，从“修缮费科”目核算。

要想提高医院的经济效益和社会效益，资产管理部门与财务部门和资产使用部门应有机结合，资产管理与预算管理相结合，通过有效的管理，强化节约意识，改变传统的管理模式，实现固定资产管理的信息化，达到资源的信息化共享，为医院在激烈的医疗市场中立于不败之地注入新的生机。

[1]中国会计学会.中国会计研究文献摘编.大连；东北财经大学出版社，2003,188.

[2]李明启.固定资产控制理论研究.中国财政经济出版社, 2006.8.

（作者单位：德州市中医院固定资产管理科）