王俊霞

关于神经内科护理中对脑卒中康复护理的初探

王俊霞

目的 研究脑卒中康复护理的临床效果 , 总结护理经验。方法 126 例患者作为研究对象 , 分为对照组与干预组 , 给予对照组常规护理 , 给予干预组康复护理干预 , 比较两组患者独立生活能力及临床疗效。结果 干预组干预后 2 个月、3 个月独立生活能力显著优于对照组 , 干预组治疗总有效率 97.5% 高于对照组 85.0%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 对脑卒中患者行康复护理能够显著提升患者独立生活能力及临床疗效 , 效果显著值得临床广泛应用。

神经内科 ；脑卒中 ；康复护理；临床研究

脑卒中是神经内科常见病与多发病 , 多由脑血液循环障碍引发 , 中老年人是其高发人群 , 致残率、致死率较高 , 患者多临床表现为神经、肢体功能障碍 , 为家庭及社会造成了沉重的负担［1］。据研究表明 , 对脑卒中患者行康复护理能够有效促进患者肢体功能恢复 , 降低死亡率与致残率。本文选取本院神经内科于 2011 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的 126 例脑卒中患者作为研究对象 , 行康复干预护理 , 效果显著 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院神经内科 2011 年 1 月 ～2013 年12 月收治的 126 例脑卒中患者作为研究对象 , 所有患者均经临床确诊 , 其中男 84 例 , 女 42 例 ；年龄范围 51～78 岁 , 平均 年 龄 (63.26±4.78)岁 ；病 程 1 h～4 周 ；病情 ：脑出 血 52例 , 脑梗死 74 例 , 将患者随机分为对照组与干预组 , 各 63 例 ,两组患者性别、年龄、病情等临床资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组 ：给予患者神经内科常规治疗与基础护理 ；给予患者口腔护理 , 分泌物及时清理 , 随时吸痰 , 保证患者呼吸道通畅 ；随时观察导尿管颜色及是否通畅 , 以避免应激性溃疡的发生 ；给予患者下肢抬高卧位 , 适当进行肢体活动 ；输液部位随时更换 , 防止发生静脉炎［2］。

干预组 ：在对照组基础上行康复干预护理 , 据患者临床资料个体差异给予针对性护理 , 护理方式如下 ：①心理康复护理：脑卒中患者因疾病突然、肢体功能障碍、治疗费用高等因素 , 易产生消极心理 , 医护人员需加强对患者的心理护理 , 与患者主动沟通、交流 , 给予患者心理疏导 , 对患者心理需求给予解决与满足 , 告知病情进展及相关成功病例 , 以缓解患者消极心理 , 使其积极、主动配合治疗 ；②康复训练 ：发病 48 h 后 , 根据患者耐受的情况给予适当康复训练 , 如给予吞咽障碍训练 , 指导患者自行进食 , 给予患者合适体位 ,协助患者进食 ；病情允许情况下行肢体锻炼 , 如行走、肢体延展、活动关节等 , 并结合按摩、针灸、理疗方式给予患者康复治疗 , 积极进行康复训练［2］。

1. 3 观察指标 治疗效果与独立生活能力。

1. 4 疗 效 判 定 干 预 护 理 3 个月后 , 根据 Barthel生 活 能力评价方法总分 100 分 , 分数越高独立生活能力越强 ;根据脑卒中临床评价标准：显效：患者神经功能缺损评分减少＞60% ；有效 ：患者神经功缺损评分减少 20%～60% ；无效 ：患者神经功能缺损评分减少 ＜20%［3］。

1. 5 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用 SPSS17.0统计软件进行处理 , 计量资料采用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 实施 t检验 ；计数资料采用率 (%)表示 , 实施χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 生活能力 干预组干预后 2 个月、3 个月独立生活能力显著优于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)见表1。

2. 2 治疗效果 护理 3 个月后 , 干预组治疗效果显著优于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 见表2。

表1 对照组与干预组生活能力评分对比

表1 对照组与干预组生活能力评分对比

注 ：与对照组相比 ,aP＜0.05

组别 例数 干预前 1个月 2个月 3个月对照组 6 3 2 0 . 7 ± 9 . 2 2 6 . 7 ± 1 1 . 5 3 7 . 6 ± 1 2 . 8 4 6 . 2 ± 2 0 . 3干预组 6 3 2 0 . 9 ± 9 . 3 2 7 . 1 ± 1 1 . 7 4 4 . 1 ± 9 . 2a 5 1 . 2 ± 1 3 . 8a

表2 对照组与干预组治疗效果对比

表2 对照组与干预组治疗效果对比

注 ：与对照组相比 ,aP＜0.05

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 6 3 2 8 ( 4 5 . 0 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 1 0 ( 1 5 . 0 ) 5 3 ( 8 5 . 0 )干预组 6 3 3 6 ( 5 7 . 5 ) 2 5 ( 4 0 . 0 ) 2 ( 2 . 5 ) 6 1 ( 9 7 . 5 )a

3 讨论

脑卒中是常见脑血管疾病 , 其发病率逐年增加 , 高龄、高血压、其他疾病史都是其高危因素 , 严重威胁患者的身心健康及生活质量 , 给予患者及时治疗与护理可以有效改善预后［3］。

研究结果显示 , 对脑卒中患者行康复护理干预能够有效提升患者独立生活能力及治疗效果。通过给予患者合理的心理康复护理 , 能够提升患者治疗的依从性与积极性 , 给予科学的康复训练能够促进患者肢体、神经功能的恢复 , 从而达到缩短恢复时间、提升生存质量的目的 , 临床疗效显著。

［1］陈佳丽 .神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究 .当代医学 , 2011, 11(15):151-152.

［2］王燕 .神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察 .内蒙古中医药 , 2013, 16(20):206-207.

［3］白晶 .神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察分析 .中国医药指南 , 2012, 13(20):166-168.

2014-04-18］

467000 平顶山市第二人民医院