马书献

抗菌药物在小儿肺炎中的临床疗效观察

马书献

目的 探讨抗菌药物在小儿肺炎临床治疗中的应用及临床疗效。方法 小儿肺炎患者 240例 , 随机分为两组 , 其中对照组 (120 例 )给予红霉素治疗 , 观察组 (120 例 )给予阿奇霉素治疗 , 对比两组的临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组 (93.33% VS 72.50%), 不良反应发生率明显低于对照组 (6.67% VS 23.33%), 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效确切 ,不良反应少 , 安全可靠 , 值得推广。

抗菌药物；小儿肺炎 ；临床疗效

小儿肺炎属儿科呼吸系统常见病 , 临床多见于细菌、病毒等引起的肺炎 , 对患儿的生长发育产生不利影响。以往临床多采用红霉素实施治疗 , 但其临床效果并不理想 , 近几年 ,本院采用阿奇霉素实施治疗 , 取得良好的临床疗效。本研究就抗菌药物在小儿肺炎临床治疗中的具体应用进行观察 , 并探讨其临床疗效 , 现结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料来源于本院 2010 年 1 月 ～2013 年 1 月收治的小儿肺炎患者 240 例 , 随机分为两组 , 其中观察组 120例 , 男 63 例 , 女 57 例 , 年龄 8 个月 ～7 岁 , 平均年龄 (3.25±0.89)岁 ；病程 2～5 d, 平均病程 (3.01±0.51)d。对照组 120 例 , 男65 例 , 女 55 例 , 年龄 10 个月 ～7 岁 , 平均年龄 (3.38±0.97)岁；病程 1～6 d, 平均病程 (3.12±0.46)d。两组在性别、年龄及病程等方面差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 临床诊断 240 例患儿均符合《儿科学》［1］中关于小儿肺炎的诊断标准 , 且结合临床症状、实验室及胸部 X 线检查等确诊；临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等；排除肝肾功能不全、全身系统性疾病及药物过敏等患者。

1. 3 治疗方法 入院后 , 所有患儿均给予常规止咳、平喘、化痰及退烧等基础性治疗。在此基础上 , 对照组采用红霉素治疗 , 即给予患儿红霉素 (四川美大康药业股份有限公司 ,国药准字H51020195), 静脉滴注 , 每次 20 mg/kg, 1 次 /d, 7 d为 1 个疗程 ；观察组采用阿奇霉素治疗 , 即给予患儿阿奇霉素 (瑞阳制药有限公司 , 国药准字 H20066472), 静脉滴注 , 每次 10 mg/kg, 1 次 /d, 7 d 为 1 个疗程。

1. 4 观察项目与指标 ①临床疗效 ：治愈为临床症状及体征完全消失 , 胸部 X 线检查显示正常 ；有效为临床症状及体征显著缓解 , 胸部 X 线检查显示好转 ；无效为临床症状、体征及胸部 X 线检查等均无改善 , 甚至加重［2］。②不良反应 ：对两组不良反应发生情况进行观察比较。有效率 =(治愈 +有效 )/例数 ×100%。

1. 5 统计学方法 用 SPSS16.0 统计软件进行统计分析 , 计量资料用均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 , 计数资料以率 (%)表示 , 采用χ2检验 , P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效对比 观察组的治疗有效率为 93.33%,对照组为 72.50% ；观察组的治疗有效率明显高于对照组 , χ2=12.739, 差异有统计学意义 (P＜0.05), 结果见表1。

表1 两组临床疗效对比 (n, %)

2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组发生不良反应 8例 , 发生率为 6.67%, 其中腹泻 3 例 , 恶心、呕吐 3 例 , 皮疹2 例 ；对照组发生不良反应 28 例 , 发生率为 23.33%, 其中腹泻 17 例 , 恶心、呕吐 6 例 , 皮疹 5 例。在不良反应发生率上 , 观察组明显低于对照组 χ2=9.035, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿肺炎为儿科常见疾病 , 临床治疗应选用对病原菌微生物蛋白质合成起抑制作用的大环内酯类抗菌药物 , 阿奇霉素为新型大环内酯类抗菌药物 , 其半衰期短、生物利用度相对较高 , 且具有较强的抗酸作用 , 对于肺炎支原体的抑制作用较强 , 可对小儿肺炎起到良好的治疗效果。本组资料以本院收治的 120 例小儿肺炎患者为研究对象进行回顾性分析 , 并对红霉素 (对照组 )与阿奇霉素 (观察组 )的临床疗效进行对比 , 结果显示观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05), 不良反应发生率明显低于对照组 (P＜0.05)；与张磊［3］的研究结果基本一致。

综上所述 , 阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效显著 , 不良反应少 , 安全可靠 , 值得临床推广、应用。

［1］汪翼 , 郭学鹏 .儿科学 .北京 :人民卫生出版社 , 2004:72-75.

［2］谢轶 , 姚丽萍 .抗病毒药物治疗小儿病毒性肺炎进展 .中国社区医师 (医学专业 ), 2012, 13(01):21-22.

［3］张磊 .抗菌药物在小儿肺炎中的临床效果探讨 .中外医疗 , 2013, 11(27):123-125.

2014-04-30］

471003 河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院儿科