张傲雪

关于儿童口腔不良习惯与错颌畸形的相关性观察分析

张傲雪

目的 探讨儿童口腔不良习惯与错颌畸形的相关性。方法 回顾性分析 312 例错颌畸形患儿的错颌畸形类型与口腔不良习惯分布 ；选取同期收治无错颌畸形患儿 120 例 , 统计口腔不良习惯。结果 错颌畸形构成比从高到低前 3 位依次为反颌 49 例、颌前突 49 例、深覆颌 22 例 ；口腔不良习惯发生率从高至低前 3 位依次为舔舌 15.06%、吮唇 6.41%、睡眠磨牙 6.09% ；开颌伴有口腔不良习惯比率最高为 61.54%、其次为颌前突 57.14%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)；错颌组伴有口腔不良习惯例次高于正常组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 儿童口腔不良习惯与错颌畸形存在相关性 , 不同口腔不良习惯对错颌类型也具有一定影响 , 医师应在矫治错颌畸形的同时 , 注重纠正口腔不良习惯。

儿童；口腔不良习惯 ；错颌畸形；相关性分析

儿童口腔不良习惯是致牙齿排列不齐、颌骨大小形态位置不协调等错颌畸形的重要后天因素之一。早期干预纠正儿童口腔不良习惯是预防错颌、抑制错颌进展的必要措施 , 因此探讨儿童口腔不良习惯与错颌相关性 , 针对性的提出纠正干预对策非常必要。现报告如下。

1 资料与方法

颌前突、锁颌；观察行为类型：舔舌、吮唇、吮指、咬物、咀嚼、睡眠磨牙等［1］。

1. 3 统计学方法 数据均应用 SPSS18.0 软件包于 Window7平台操作处理 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用t 检验 , 计数资料采用χ2检验 , P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

1. 1 一般资料 连续收集本院口腔门诊 2011 年 3 月 ～2013年 10 月收治错颌畸形患儿 312 例 , 其中男 193 例 , 女 119 例 ,年龄 3～12 岁 , 平均年龄 (7.4±2.3)岁。选取同期收治未伴有错颌畸形患儿 120 例 , 两组患儿年龄、性别等临床资料差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 预见性的收集患儿相关资料 , 包括年龄、性别、错颌病变类型 , 不良习惯表现等。诊断以视诊、问诊为主 ,配合询问患儿家属 , 采用观察法观察、记录患儿口腔习惯。错颌类型 ：反颌、深覆颌、牙齿排列不齐或拥挤、开颌 , 上

2 结果

2. 1 口腔不良习惯与错颌畸形相关性 最常见的错颌类型为反颌、颌前突 , 均为 49 例 , 其次为深覆颌 , 再次为牙齿排列不齐与开颌。最常见的口腔不良习惯为舔舌为 47 例 , 发生率 15.06%, 再次为吮唇、睡眠磨牙。反颌患儿主要口腔不良习惯为舔舌与吮唇 , 牙齿排列不齐患儿口腔不良习惯较多 ,颌前突患儿口腔不良习惯分布较广。开颌患儿伴有口腔不良习惯患儿比率最高 , 其次为颌前突。见表1。

表1 错颌类型与口腔不良习惯分布［n (%)］

2. 2 错颌组与正常组比较 错颌组伴有口腔不良习惯例次 127/312 例 , 占 40.71% ；正常组伴有口腔不良习惯 20/120例 , 占 16.7%, 错颌组明显高于正常组 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

口腔错颌是先天因素与后天因素共同作用的结果 , 有关两者谁起主导作用学术界争议较大 , 本次研究就错颌组与正常组进行对比 , 证实口腔不良习惯是错颌的相关因素 , 但未有效排除先天因素干扰。儿童因体质原因 , 骨质未发育完全 ,不良的口腔习惯可致口腔牙齿、颌面等形态改变 , 最终造成错颌畸形。本次研究中开颌患儿伴有口腔不良习惯患儿比率最高 , 其次为颌前突 , 与多数学者研究结果基本相同［2］, 从物理形态改变来看 , 此两种错颌均向前伸展 , 作者认为可能与患儿舔舌有关 , 舔舌也是儿童最常见的口腔不良习惯。值得注意的是 , 有研究表明牙周病与错颌畸形存在相关性 , 可相互促进。此外 , 牙齿排列不齐是最常见的错颌类型 , 易受口腔不良习惯影响 , 本次研究中出现的单侧咀嚼、睡眠磨牙、咬物患儿多数集中在牙齿排列不齐。

综上所述 , 儿童口腔不良习惯是致错颌畸形主要因素之一 , 不同口腔不良习惯与错颌类型亦存在关联 , 医师与家长应在矫治畸形的过程中 , 注重纠正患儿不良习惯 , 抑制病情进展 , 提高矫治疗效。

［1］王颖 .口腔不良习惯造成牙颌疾患 .中国社区医师 (医学专业 ), 2011(06):14-15.

［2］郑衍亮 , 谢景芳 , 邓丽 .儿童口腔不良习惯与错颌畸形的相关性分析 .中国行为医学科学 , 1998, 7(01):60.

2014-04-22］

467000 河南省平顶山市口腔医院