卡哈尔江·阿不都外力， 李晓琴， 刘春玲

(新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科， 乌鲁木齐 830011)

近年来，肺癌在许多发达国家以及我国许多大中城市已经成为最常见的恶性肿瘤[1],而肺癌疗效得不到提高的主要障碍是诊断时病期已晚[2]，因此发现、诊断肺癌是降低肺癌病死率的关键。肿瘤标志物是一种非侵袭性的检查方法，在肿瘤发生的早期，当影像学检查还没出现阳性结果时，血清肿瘤标志物已有不同程度的升高，其临床价值日益受到人们的关注[3]。呼吸道相关的部分肿瘤标记物的检测值在不同的病理类型肺癌化疗前后变化显著，可用于动态监测肺癌的复发、转移和疗效判断[4]。本研究通过对228例肺癌患者化疗前后血清中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)、神经元特异性烯醇化(neuron speoific enolase，NSE)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin fragment 19，CYFRA21-1)的检测结果进行分析，探讨肺癌化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选择新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤科2009年1月-2012年12月收治的肺癌患者228例，其中男性162例，女性66例，平均年龄52.4岁，所有病例均为原发于肺的恶性肿瘤且均经痰液细胞学、胸水细胞学、淋巴结穿刺活检、纤维支气管镜病理活检、经肺穿刺活检等方法得到病理学证实。病理分类：鳞癌84例，腺癌114例，小细胞癌30例。按照WHO的TMN分期均为Ⅱb～Ⅳ期患者，所有患者化疗方案采用含铂类的两药或三药联合化疗。

1.2方法所有患者于2个周期化疗前后进行胸肺部CT检查，观察瘤体的变化情况，疗效评价根据WHO实体瘤近期疗效评定标准[5]分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)、PD(进展)。……