阿吉木·库尔班， 米吉提·沙克, 安尼瓦尔·阿不都克热木, 吐尔地·阿里木江

(喀什地区第一人民医院1神经外科， 2磁共振室， 新疆 喀什 844000； 3和田地区人民医院神经外科， 新疆 和田 848000)

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的13.4%,因绝大多数为良性，病变发展缓慢 到临床就诊时多为大型脑膜瘤，手术切除是其首选治疗方案[1]。但因脑膜瘤在功能区或颅内重要部位，因此功能及重要结构的保护是手术治疗的关键。2005年1月-2010年1月喀什地区第一人民医院神经外科的10例运动区附近大型脑膜瘤患者均行显微手术治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料本组男性4例，女性6例，年龄24～56岁，平均40岁。病程3～21个月，平均8个月。临床表现：局灶性癫痫4例，头痛10例，不同程度一侧肢体乏力6例。所有病例均为运动区或紧邻运动区的颅内单发脑膜瘤，CT或MRI显示其最大径均>4.5 cm，所有病例均经术后病理证实。

1.2影像学资料本组10例均行颅脑CT及MRI检查。CT表现为类圆形稍高密度或高密度灶，增强扫描有明显均匀强化，边界清楚。瘤周伴不同程度脑组织水肿7例，颅骨内板受累增生6例。MRI检查，肿瘤呈长T1及稍长T2信号，边界清楚,增强扫描均匀强化。

1.3脑膜瘤切除程度分级按Simpson分级:Ⅰ级：肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨；Ⅱ级：肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜；Ⅲ级：肿瘤全切除，肿瘤附着的硬膜没有任何处理；Ⅳ级：部分切除肿瘤；Ⅴ级：单纯肿瘤减压或活检。

1.4远期生活质量评估标准按karnofsky performance scale(KPS)评分：正常:无任何病症； ……