单美慧, 冷晓玲, 姚雪梅, 马斌林, 王 薇, 郑玉梅

(新疆医科大学附属肿瘤医院1乳腺、头颈外科, 2超声二科， 乌鲁木齐 830011；3新疆医科大学公共卫生学院流行病与统计学教研室, 乌鲁木齐 830011)

乳腺癌在中国的发病率每年以3%的速度增加，已经成为中国女性最常见的恶性肿瘤[1]。由于检查手段的提高，更多的早期乳腺癌被发现，使乳腺癌相关死亡率大大下降[2-3]。检查项目包括乳腺体检、B超、钼靶、核磁等，其判断浸润性乳腺癌原发病灶的准确性各有不同，判断结果也不完全一致。临床检查的结果直接影响乳腺癌的临床分期及制定治疗决策。本研究希望通过对比术后病理结果，了解临床常用的触诊、B超和钼靶检查判断浸润性乳腺癌原发病灶的准确性。

1 资料与方法

1.1一般资料收集2005年3月1日—2008年9月1日新疆医科大学附属肿瘤医院收治的545例乳腺癌患者病历资料，所有患者均行手术，病理均证实为浸润性乳腺癌。患者年龄21～73岁，平均年龄(46±10)岁。触诊和病理资料完整，其中522例接受了B超检查，516例接受了钼靶检查。病理分期为Ⅰ期120例，Ⅱ期241例，Ⅲ期184例。病理结果单纯为浸润性导管癌390例，浸润性小叶癌16例，髓样癌19例，浸润性导管癌合并其他类型乳腺癌120例。排除标准：男性；乳腺原位癌；未手术乳腺癌患者；曾行新辅助治疗；原发肿物已局部切除。

1.2检查方法及仪器触诊用指腹平坦地在乳房表面按象限触诊,按顺序触诊腋窝侧壁及腋顶。原发肿物具有质地硬、边界不清、与表皮粘连、橘皮样变等特征之一，可疑为恶性；……