贾存东， 杨丽丽， 梁莉萍， 马晓梅, 赵 峰

(新疆医科大学附属肿瘤医院1肿瘤内科， 2病理科， 乌鲁木齐 830011)

淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)是一类相对少见的血液系统恶性肿瘤，包括T淋巴母细胞淋巴瘤(T Lymphoblastic lymphoma,T-LBL)与B淋巴母细胞淋巴瘤(B Lymphoblastic lymphoma,B-LBL)，约占非霍奇金淋巴瘤(Non- Hodgkin′s Lymphoma，NHL)的1%～2%[1]。LBL属于高度侵袭性NHL，具有独特的病理及临床特征，由于LBL相对少见，目前尚未见有关新疆汉族及维吾尔族LBL的相关报道。为进一步探讨新疆地区汉族及维吾尔族LBL的临床特征及其预后因素，本研究回顾性分析2003年1月-2011年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的43例汉族及维吾尔族LBL患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择新疆医科大学附属肿瘤医院病理科2003年1月-2011年12月确诊的43例LBL患者，所有病例均经组织形态学和免疫组化分析,病理诊断标准为WHO(2008)淋巴瘤分类标准。43例患者中，T-LBL39例，B-LBL4例。汉族24例，维吾尔族19例；男性30例，女性13例，男女比例为2.3∶1；确诊时中位年龄13岁(5～46岁)，≤14岁的患者30例(69.8%),按Ann Arbor分期标准分期:Ⅰ期1例，Ⅱ期4例,Ⅲ期9例,Ⅳ期29例，晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)患者所占比例为88.4%；确诊时按美国东部肿瘤协作组 ( Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG) 体力状态(performance status,PS)评分为0～1分者20例，PS评分2分者17例，PS评分3分者6例；伴有B症状者25例，纵隔侵犯27例(62.8%)，合并有大纵隔或大肿块(胸部X线片肿块最大径>最大胸廓内径的1/3，或在T5～6水平纵隔肿块>胸廓内径的35%，或CT上有任何≥10 cm的肿块)22例，骨髓受侵17例(39.5%)，肝脏肿大或占位9例，脾脏肿大或占位7例。伴胸腔积液10例，脑脊液异常10例，乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平高于正常者24例。

1.2治疗方法43例患者中，21例采用了CHOP[环磷酰胺(CTX)、阿霉素(……