张明涛, 张 红

(1新疆克拉玛依市人民医院内分泌科, 新疆 克拉玛依 834000; 2新疆乌鲁木齐米东区人民医院医务部, 乌鲁木齐 830013)

流行病学研究表明，中国糖尿病患病率居世界之首。根据中国2型糖尿病(T2DM)防治指南(2010年版)(简称指南)推荐，多数初诊的T2DM的早期治疗，首先应给予生活方式干预，其次是加用二甲双胍，血糖控制不达标者再考虑联合治疗。二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-IV)具有使用方便、有效、安全依、依存性好、不良反应少等优点，也常被用于T2DM患者的初始治疗，尤其对于超重和肥胖者[1]，使得T2DM的治疗模式发生了改变。沙格列汀属于该类药物之一[2]。但目前对于DPP-IV与二甲双胍临床疗效的报道不一。本研究在统一生活方式干预基础上对单独使用二甲双胍和沙格列汀治疗初诊伴超重的T2DM患者的临床效果进行对比分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象选择克拉玛依市人民医院内分泌科2012年1-12月门诊就诊和住院的、首次诊断的T2DM患者124例，男性72例，女性52例，年龄31.5～61.2岁，糖化血红蛋白(HbA1c)7.8%～10.3%。入选条件：(1)T2DM诊断符合WHO(1999)诊断标准[3]，无使用二甲双胍和沙格列汀禁忌证；(2)体质指数(BMI)≥25 kg/m2；(4)具有自我监测血糖的条件，签订知情同意书表示愿意接受该治疗及随访者。排除标准：(1)伴有感染、手术等应激情况者以及口服糖皮质激素、利尿剂等影响血糖药物者；(2)存在心、肝、肺、肾、脑等重要脏器功能障碍者；(3)血压>160/100 mmHg者；(4)已经接受口服降压药、调脂药物者保持原方案不变。

1.2研究方法根据患者就诊时间随机分为二甲双胍治疗……