王 红, 赵丽萍, 马景旭, 王云玲, 邓佳敏, 贾文霄

(新疆医科大学第二附属医院影像中心, 乌鲁木齐 830063)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已严重威胁女性健康。人表皮生长因子受体2(human epiderm algrowth factor receptor 2，HER2)、雌激素受体(estrogen receptor，ER)及孕激素受体(progesterone receptor，PR)均为阴性称为三阴性乳腺癌(triple receptorNegative breast cancer，TNBC)[1]，三阴性乳腺癌组织学表现为低分化并侵袭性强，临床上对常规的内分泌治疗效果较差，严重影响患者的存活质量。本研究旨在探讨TNBC的乳腺摄影、MRI表现及临床病理特征，并与非三阴性乳腺癌(non-triple receptor negative breast cancer，NTNBC)进行对照研究，以期望提高TNBC的影像诊断水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料2013年1-11月在新疆医科大学第二附属医院就诊的乳腺癌患者150例，年龄31～77 岁，平均44岁，所有患者均有完整的临床、病理及影像资料，术前均未接受放化疗，术后所有标本均经免疫组化检查；应用PV9000法检测所有患者的三受体(ER、PR、HER-2)，ER、PR和HER-2结果均表现为阴性者，归为三阴乳腺癌组(TNBC组)，ER、PR和HER-2三者中任何一个受体为阳性者，归为非三阴乳腺癌组(NTNB组)。TNBC组41例(27.3%)，NTNBC组109例(72.6%)，两组年龄差异无统计学意义。行乳腺X线摄影及MRI检查前所有患者签署知情同意书，并告知检查注意事项。

1.2乳腺X线摄影检查使用意大利Giotto数字乳腺摄影机，常规行乳腺头尾位(CC)、内外斜位(MLO)摄影。影像观察依据BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)标准对肿块位置、大小、轮廓、密度、有无钙化及结构是否紊乱进行观察，由2名以上放射科高年资医师阅片后做出诊断，有分歧的病灶经协商后统一。

1.3检查设备与序列西门子3.0T双梯度磁共振成像系统，乳腺专用表面线圈。……