廖 军， 孟庆才

(新疆医科大学附属中医医院, 乌鲁木齐 830000)

髌骨外侧高压综合征(elevated lateral pressure syndrome, ELPS)是一种常见的髌骨关节疾病，由于髌骨长期向外侧倾斜及外侧支持带紧缩所致。临床表现主要为髌股关节疼痛、髌骨轨迹异常及关节软骨损伤；长期的髌股关节内侧关节面应力降低和外侧关节面应力过高会导致骨关节炎病变。髌骨外侧支持带松解术通过松解紧张的外侧支持带，纠正髌股关节异常排列，恢复了髌骨内外侧面软骨的应力平衡，降低髌股关节外侧软骨面的负荷，从而有效地缓解髌骨外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛[1]。本研究回顾性分析新疆医科大学附属中医医院2009年6月-2013年8月采用关节镜下外侧支持带松解术(arthroscopic lateral retinacular release, ALRR)治疗58例髌骨外侧高压综合征患者的临床资料，并与42例采用保守治疗的患者的临床疗效进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料100例ELPS患者中采用关节镜下外侧支持带松解术(ALRR组)患者58例(75膝)，单膝发病41例，双膝发病17例；男性16例(21膝)，女性42例(54膝)；年龄32～58岁，平均45.3岁；病史7～30个月，平均20.1个月。采用保守治疗(对照组)患者42例(62膝)，单膝发病22例，双膝发病20例；男性18例(23膝)，女性24例(39膝)；年龄29～57岁，平均44.8岁，病史5～31个月，平均21.3个月。排除磺胺过敏及消化道疾病。两组患者一般资料经统计学处理无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方式

1.2.1 ALRR组 58例患者均采用腰硬联合麻醉，仰卧位；大腿根部扎止血带，患肢下垂，取关节镜标准前外侧入路(AL)和前内侧人路(AM)。首先行常规膝关节腔全面探查，充分评估关节内病变情况，再探查髌骨轨迹、髌股关节软骨退变程度及外侧支持带的张力。镜……