刘照永， 郭 静， 惠亚晴， 王云玲

(1新疆维吾尔自治区人民医院口腔科， 乌鲁木齐 830001； 2新疆医科大学第二附属医院影像中心， 乌鲁木齐 830063)

成人上颌磨牙近中颊根位置较深，形态扁、弯，有时近颊根主根管(main mesiobuccal canal，MB)和近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal，MB2)同时存在[1]，而MB2根管口隐蔽，也是临床上上颌磨牙根管治疗失败的主要原因之一，因此准确定位显示上颌磨牙近中颊的根管形态越来越受到口腔科医师的关注。由于研究对象的不同及所采用的研究方法存在差异，临床报道MB2的发生率无统一标准[2-3]。本研究采用锥体束CT扫描(cone beam CT，CBCT)对上颌第一磨牙MB2发生率进行研究，并与传统方法进行比较，旨在探讨锥体束CT在显示MB2中的应用价值。

1 材料与方法

1.1材料收集新疆维吾尔自治区人民医院口腔科2012年6月-2013年10月因牙周病拔除的离体上颌第一磨牙共125颗,从中挑选出牙根发育正常、无根折、未做过牙髓治疗、牙体组织基本完整、不影响根管系统的完整性且牙齿无严重磨耗者90颗。所有牙拔除后立即浸泡于4%甲醛溶液中，使用流水冲洗，经超声去除牙面结石和肉芽组织后备用。

1.2MB2检查方法

1.2.1 锥体束CT扫描方法与参数 挑选出的90颗离体牙分为9组，每10颗离体牙为一组，每组分为上下2排，每排5颗垂直固定，选用口腔CT全景机PaX-500 自根尖至髓室底进行扫描；扫描参数：焦点尺寸：0.35 mm×0.5 mm，曝光时间：12.9 s，功率：110/220 V，管电压：40～90 kV， 管电流：2～10 mA，探测速度：20 Mb/s，分辨率15 mm，层距30 mm。

1.2.2 常规肉眼观察 常规开髓形成髓室底在颊侧、顶在腭尖的斜三角形，预备髓腔，5%的次氯酸钠冲……