调强放疗同步替吉奥化疗中晚期食管癌的临床疗效观察
2014-07-13阿合力那斯肉拉那芹阿衣古丽哈热
阿合力·那斯肉拉,那·那芹,阿衣古丽·哈热
(新疆医科大学附属肿瘤医院放疗二科, 乌鲁木齐 830011)
中国是全球食管癌发病率和死亡率最高的国家。全世界每年新发病例约31.4万人,其中我国约为16.7万人,且居恶性肿瘤发病率的第4位。食管癌早期症状隐匿,多数患者就诊时已是中、晚期,多失去手术机会,尤其是颈段及上胸段食管癌,手术根治切除难度大,且中、晚期食管癌仅靠单一方法治疗效果不理想。目前提倡综合治疗,同步放化疗是一种较好的方法。本研究采用国产替吉奥胶囊联合放疗治疗中晚期食管癌,取得了较为满意的疗效。
1 资料与方法
1.1研究对象新疆医科大学附属肿瘤医院经医院伦理委员会同意且患者签署治疗同意书。选择2010年1月1日-2012年12月30日新疆医科大学附属肿瘤医院放疗二科收治的66例中晚期食管癌病人,入组标准: 明确诊断为食管癌,经病理及影像学证实的初治患者;年龄<75岁;卡氏评分>70分;血液学及肝、肾功能均未见明显异常;拒绝行手术治疗,或因年龄较大,伴随其他严重的心肺疾病而无手术指征的患者。患者年龄40~75岁,男性42例,女性24例。随机分为替吉奥+同步放疗组(试验组38例)和单药氟尿嘧啶+同步放疗组(对照组28例),试验组和对照组的性别(χ2=0.907,P=0.538)、年龄(χ2=0.457,P=0.2291)、民族(χ2=0.422,P=1.529)、病变部位(χ2=1.529,P=0.465)、临床分期(χ2=2.989,P=0.224)差别均无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
1.2.1 化学治疗 试验组38例患者使用替吉奥胶囊经口服给药,剂量为60 mg/m2,每日3次,放疗第1天开始,连续口服14 d,休息2 w。对照组28例患者使用单药氟尿嘧啶500 mg/m2,缓慢静点,4~6 h,第1~10 天,放疗第1天开始。……
