郭 莉, 张银华, 武秀兰, 郝 轶

(新疆医科大学附属肿瘤医院1超声科, 2病理科, 乌鲁木齐 830011)

乳腺癌新辅助化疗是手术前对乳腺癌患者进行的一种全身的辅助性的化疗,其化疗疗效直接影响外科手术方式，因此疗效评价尤为重要，对指导临床治疗具有较高的应用价值。本研究选择60例乳腺癌患者,观察其新辅助化疗前后的超声声像图特点的变化，并且将手术前化疗后的超声检查结果与病理结果进行比较,以探讨彩超在新辅助化疗疗效观察中的价值。

1 资料与方法

1.1研究对象选取2012年1月-2013年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院行超声引导下穿刺活检的经病理结果证实的60例女性乳腺癌患者(未曾接受过任何抗肿瘤治疗),年龄29～70岁,平均(48.0±7.2)岁。新辅助化疗前及化疗2个周期后均行超声检查，并保存完整记录，新辅助化疗后全部进行手术。

1.2仪器与方法选用HITACHI EUB-8500彩色多普勒超声诊断仪器,频率为5～12 MHz的线阵探头,多切面、多角度扫查乳腺癌原发灶。二维超声观察的内容包括：肿瘤的形态是否规则、边界是否清楚、内部是否有钙化以及后方有无衰减等。选择肿瘤的最大切面测量其长、宽、厚3个径线,将其中的最大径线作为肿瘤的最大径,并且在该切面测量出肿瘤的面积和体积。彩色多普勒选肿瘤内血流最丰富的切面，评估其血流的分级及动力学参数最大流速(Vmax)和阻力指数(RI)的情况,血流分级参考Adler等[1]提出的分级标准,即根据断面内血管的条数分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ4个等级。最后常规扫查腋窝是否有肿大淋巴结以及淋巴结的大小、皮髓质回声及血流情况。……