吾湖孜·吾拉木， 徐海亮， 徐小雄

(新疆医科大学1第一附属医院关节外科， 乌鲁木齐 830054； 2附属中医医院整形颌面外科， 乌鲁木齐 830000；3第一附属医院创伤科， 乌鲁木齐 830054)

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis，LSS)是根据CT检查技术的进展而提出的一个较新的概念，其实对腰椎管狭窄症的定义目前并不明确，也没有统一的认识，目前其普遍的定义是指腰椎椎管内神经根管、侧隐窝或椎间孔因骨性或纤维性组织增生、移位，导致1个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾、神经根或血管而产生一系列临床症状的综合征。根据病因，LSS可分为发育性腰椎管狭窄、退变性腰椎管狭窄、综合性腰椎管狭窄以及医源性腰椎管狭窄。随着老龄化社会的到来，退变性腰椎管狭窄症的发病率逐年增高，仅次于腰椎间盘突出症，居椎管内疾病的第2位。腰椎管狭窄症正规保守治疗无效或效果欠佳、症状持续加重并严重影响学习、工作及生活的患者，应选择手术治疗，以提高生活质量。目前治疗退变性腰椎管狭窄症的手术方法大概包括腰椎减压术、腰椎减压+融合术、腰椎减压+融合+内固定术。但是单纯减压术可使术后病变椎体出现不稳，需要在减压术后进一步进行融合、内固定后，才可较有效地保持手术节段的稳定性，所以后路腰椎椎体间融合术(PLIF)已被广大医师认定为治疗腰椎管狭窄的手术“金标准”。近年临床上发现PLIF并不总是达到良好的疗效，该手术可导致相邻节段的退变加速及假关节形成等。……