张明琛， 郭雪冰， 娜丽玛， 曾小云， 阿不力克木·吐尔地，伊力多斯·阿里木， 朱 筠， 樊 勇

(新疆医科大学1第一附属医院内分泌科， 2校医院， 乌鲁木齐 830054)

碘是机体合成甲状腺激素的主要原料。碘营养状态通过影响甲状腺激素水平调节机体血脂代谢。目前有动物实验提示碘可能有独立于甲状腺功能之外的影响血脂代谢的作用，但具体作用机理尚不明确。本研究旨在探讨正常甲状腺功能状态下,人群中碘摄入量与血脂水平的关系。

1 对象和方法

1.1研究对象以2010年1-6月新疆医科大学第一附属医院体检的健康人作为筛查对象，剔除既往明确诊断过甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺瘤者及妊娠者。本研究通过新疆医科大学一附院伦理委员会审查，按照自愿原则，签署知情同意书，共调查1 768人，其中资料完整者1 693人；男性865人，女性828人；平均年龄为(41.08±0.94)岁，平均体质指数(BMI)为(24.23±3.63)kg/m2，平均尿碘中位数(MUI)为(254.97±44.60)μg/L。剔除新发现的甲状腺功能亢进者6人、甲状腺功能减退者13人，亚临床甲状腺功能亢进者45人和亚临床甲状腺功能减退者186人。所有甲状腺功能正常者1 443人根据WHO/ICCIDD于2007年关于评价碘营养状态的流行病学标准[1]，按照不同MUI分组：碘缺乏组(MUI<100 μg/L)142人；碘充足/超足量组(100 μg/L≤MUI<300 μg/L)884人；碘过量组(MUI≥300 μg/L)417人。3组年龄、BMI、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)及促甲状腺激素(TSH)均无统计学差别。

1.2方法

1.2.1 检测指标 对所有研究对象进行体格检查、问卷调查，了解甲状腺相关既往史及家族史。所有研究对象清晨空腹留取静脉血标本。TSH、TT3、TT4均采用电化学发光法测定(德国罗氏MODULAR ANALYTICS E170电化学发光仪)；TSH正常范围：0.27～4.2 μIU/mL，灵敏度0.005 μIU/mL；TT3正常范围：0.80～2.0 ng/mL；TT4正常范围：5.1～14.1 μg/dL。采用Beckman全自动生化分析仪测定血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch)。……