夏玉宁， 艾力曼·马合木提， 胡雪梅， 古丽尼格尔·吾布力， 古丽米热·吐尼牙孜

(新疆医科大学第一附属医院心脏中心, 乌鲁木齐 830054)

近来有关研究认为炎症免疫反应在肺血栓栓塞症(PTE)的发病过程中发挥了重要作用，PTE如同动脉粥样硬化性疾病一样，也是一种炎性反应过程[1-2]，还有学者提出检测炎症因子可以预测血栓的复发[3]。经过国内外大量循证医学研究，血管内皮细胞的损伤、抗凝作用减弱、凝血功能增强、纤溶系统消耗及血小板的粘附、聚集、释放等多种因素共同促进了血栓的形成与发展，同样这些因素由于损伤活化或代谢而释放出某些产物分子标志物，可能影响栓子的转归。临床上对于卧床重症的疑似PTE患者不易实施肺动脉螺旋CT(CTA)、核素肺通气/灌注扫描、肺动脉造影等辅助检查，而且这些检查由于费用较昂贵，部分患者难以接受，难以在一般医院中普及。因此，寻找一种早期、敏感度及特异度高、简便易行而且费用低的诊断PTE的血浆炎性及纤溶标志物成为亟待解决的问题。本研究通过病例-对照研究方法，测定PTE患者血浆炎性相关标志物即高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及纤溶标记物即血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、血浆组织型纤溶酶原抑制剂(PAI-1)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)水平，以期发现PTE患者血浆炎性标志物和纤溶标志物变化特征，为早期诊断PTE找到简便、可行的方法；探讨PTE和炎症、纤溶反应之间的关系，为进一步揭示PTE的发病机制提供理论依据。……