刘鲜桂 张 立 周 茵

蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻疗效观察

刘鲜桂 张 立 周 茵

目的 评价小儿腹泻治疗中应用蒙脱石散联合金双歧的临床疗效。方法将86例小儿腹泻患儿分为两组，治疗组44例给予蒙脱石散联合金双歧治疗，对照组42例单独应用蒙脱石散，比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组，其腹泻、腹痛、发热、呕吐消失时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻，疗效高，症状消失时间短，适合临床应用。

小儿腹泻；蒙脱石散；金双歧；疗效

腹泻是婴幼儿常见疾病，常伴有呕吐、腹痛、大便异常、发热等症状，对婴幼儿的生长发育已造成严重影响，是导致婴幼儿生长发育缓慢的重要原因之一，若忽视治疗或治疗方法不科学，可危及患儿的生命安全，临床不容忽视。我院于 2012年 8月至2013年9月对44例小儿腹泻患儿给予蒙脱石散联合金双歧治疗，其效果较佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究共86例小儿腹泻患儿，均存在发热、腹痛、大便异常、呕吐等症状，将其随即分为两组。治疗组44例患儿，男 25例，女 19例；年龄3个月～4岁，平均（2.51±0.28）岁；病程6～41h，平均（13.47±3.50）h。对照组42例患儿，男22例，女20例；年龄4个月～5岁，平均（2.81±0.27）岁；病程5～40h，平均（13.50±3.48）h。两组患儿一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法两组患儿均实施常规治疗，即改善酸中毒、科学饮食、维持水电解质均衡、加强补液等。治疗组患儿在此基础上给予蒙脱石散联合金双歧治疗，即选用蒙脱石散（由四川维奥制药有限公司产生，批准文号：国药准字H20093601），依据患儿不同的年龄选择合适的剂量，＜1岁者，可选择3g；＞1岁者，可选择6g，口服，每日3次。同时选择金双歧（由上海信谊药厂有限公司产生，批准文号：国药准字S10950032），依据患儿不同的年龄选择合适的剂量，＜1岁者，可选择0.5g；＞1岁者，可选择1.0g，口服，每日2次。两组药物均需持续应用3d。对照组患儿单纯给予蒙脱石散治疗，其药物产生厂家、剂量、方法与治疗组相同。两组患儿治疗期间均加强观察。

1.3 疗效评定标准痊愈：用药3d后无腹泻症状，经常规检验，显示大便恢复正常；好转：用药 3d后腹泻症状明显减少，经常规检验，显示大便有所好转；无效：用药3d后腹泻症状无变化或加重，经常规检验，显示大便异常，未有好转。

1.4 统计学方法本研究采用SPSS 12.0软件实施统计学分析，数据选择（±s）表示，组间比较进行t检验，率比较采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较与对照组比较，治疗组临床疗效显著，总有效率较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较(n,%)

2.2 症状改善情况比较治疗组腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间及呕吐消失时间均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况比较[(±s),d]

表2 两组患儿临床症状改善情况比较[(±s),d]

组别 n 腹泻消失时间腹痛消失时间治疗组 44 1.40±0.36 2.37±0.80 1.39±1.23 1.07±0.43对照组 42 3.10±0.70 4.81±1.58 2.50±1.52 2.72±1.87 t - 13.3512 14.3626 14.3001 15.3269 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05发热消失时间呕吐消失时间

3 讨论

小儿腹泻是临床医学中常见的儿科疾病，也可称为小儿消化不良，临床表现有呕吐、腹痛、发热、腹泻等，其发病高峰为夏秋季节，发病原因包括诸多方面，如婴幼儿免疫力低下、胃酸分泌受阻，导致肠道微生态失去平衡，因此易产生腹泻症状；婴幼儿遭受细菌或病毒感染，进而引发腹泻症状；婴幼儿消化功能出现紊乱现象，消化系统无法正常工作，最终导致腹泻症状。腹泻对婴幼儿身体健康造成严重影响，是导致儿童营养不良的重要原因之一，症状严重时，甚至可导致脱水或休克，危及婴幼儿的生命安全，因此需给予高度重视，及时科学、有效地治疗，以减少腹泻给婴幼儿带来的不良影响。

在小儿腹泻治疗中，蒙脱石散与金双歧发挥着重要的作用，两者均取得一定的疗效。李永芹[1]认为，蒙脱石散通过口服方式吸入患儿机体后，其可均匀作用于患儿的黏膜层，并将患儿的消化道黏膜完全覆盖，进而能够与患儿的黏液蛋白进行有机结合，形成有力的黏液屏障，对黏膜起到较强的保护作用，可有效改善腹泻、呕吐等症状，在小儿腹泻治疗中发挥着重要的作用。曹美琴[2]认为，蒙脱石散对攻击消化道的各种因子有着重要影响，可吸附多种致病菌，形成胃肠黏膜屏障，同时由于其较难被机体吸收，因此无需担心，因其依然具备较佳的吸收功效，口服后可与相关的攻击因子从患儿的消化道排出，不仅效果明显，而且毒副作用小，对患儿身体健康造成的不良影响较小。曹波[3]认为，金双歧在一定程度上可增加患儿的双歧因子，进而出现“膜菌群”，提高患儿机体黏膜屏障功能，并能影响肠道菌群，使其恢复平衡，阻止肠道中危险或有毒菌类的出现，同时可对患儿的微生态起到一定的调节作用，使患儿的微生态逐渐恢复正常，改善腹泻症状，取得较佳的治疗效果。廖亮荣[4]认为，金双歧对多种细菌如肠道球菌、大肠杆菌等均有一定的抗菌效果，有助于有益微生物在机体的吸收，同时可以影响患儿的胃肠道，使其pH值逐渐降低，对减少或避免胃肠道细菌与病毒的繁殖有重要作用。石红等[5]认为，蒙脱石散与金双歧联合应用，可提高患儿胃肠的有效蠕动，加快胃酸分泌，并促进胃肠消化，对治疗小儿腹泻有重要意义。本研究治疗组给予蒙脱石散联合金双歧治疗，对照组给予单纯蒙脱石散治疗，其中治疗组总有效率明显高于对照组，治疗组患儿的腹泻、腹痛、发热及呕吐等症状的消失时间均短于对照组，证实蒙脱石散联合金双歧可有效治疗小儿腹泻。

综上所述，对于小儿腹泻患儿给予蒙脱石散联合金双歧治疗，可提高临床疗效，有效缩短症状消失时间，加快康复。

[1] 李永芹.小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国当代医药,2010,8(26):111-112.

[2] 曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010,14(23):551-552.

[3] 曹波.蒙脱石散联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J].中国当代医药,2011,5(16):623.

[4] 廖亮荣.金双歧联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].亚太传统医药,2011,12(7):250-253.

[5] 石红,杨志梅,梁秀清.金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻病42例临床体会[J].基层医学论坛,2011,13(23):98-99.

R725.7

A

1673-5846(2014)05-0056-02

东莞三局医院，广东东莞 523710