崔松园 许 兰 林 浩

(吉林省延边中医医院，吉林 延吉 133000)

痛经系由情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻;或因素体不足，胞宫失于濡养，致经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90% 以上;继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经［1］。原发性痛经多发于青春期女性，其发病率达30.0%［2］，患者多因痛经而影响工作和生活。痛经属中医学“经行腹痛”范畴。其发病可由气滞血瘀或寒邪内客，冲任、子宫壅盛之气血碍而不畅，“不通则痛”;或因先天肾气不足、后天肝肾虚损或气血虚弱，每于经血下泄，重伤气血之时，气血、肝肾更加不足，子宫、冲任失于濡养，“不荣而痛”［3］。本次研究是针对原发性痛经患者的临床疗效的观察。

1 临床资料

病例来自于我院门诊、住院患者中患有原发性痛经并属朝医四象医学少阳人的原发性痛经患者。西医诊断标准参照《妇产科学》［3］的诊断标准。中医诊断参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》［4］。进行了60 例治疗疗效观察。患者年龄14 ～28 岁，平均(19. 6 ± 4. 7)岁，病程6 个月至3 年。

2 治疗方案

随机将患者分为对照组和治疗组各30 人。

治疗组: 取穴: 采用朝医舍岩针法肾正格，即经渠、复溜补，太白、太溪泻。治疗时间及疗程: 发作时每天1 ～2 次，非发作期隔日1 次，月经来潮前3 天，每日1 次。

对照组: 取穴: 主穴为关元、三阴交、气海、地机。气滞血瘀则加太冲、血海、次髎、十七椎下;寒湿凝滞者温针灸;气血两虚者加足三里;恶心呕吐加中脘、内关。治疗时间及疗程: 发作时每天1 ～2 次，非发作期隔日1 次，月经来潮前3 天，每日1 次。

3 疗效评估方法

3.1 疗效评定: 治愈: 疼痛消失，连续3 个月经周期未见复发;好转: 疼痛减轻或疼痛消失，但不能维持3 个月以上;未愈: 疼痛未见改善。

疼痛分值: 工作或学习效率低为1 分;需卧床休息，不能工作为2 分;卧床休息时间多于或等于1 天为3 分。

用药分值: 需服用镇痛药1 天为1 分，2 天为2 分，超过2 天为3 分。

证侯评分=疼痛分值+用药分值

3.2 统计学方法: 采用SPSS 13.0 统计学软件，观察数值用(x±s)表示，进行t 检验。

4 结 果

4.1 根据疗效评定标准评价其疗效。结果治疗组治愈10例(33.3% )，好转17 例(56.7% )，未愈3 例(10.0%)，总有效为90 % 。对照组治愈7 例(23.3% )，好转16例(53.4% )，未愈7 例(23.3% )，总有效为76.7 %。4.2 治疗前后症候评分的比较: 见表1。

表1 治疗前后症候评分比较

5 结 论

实验结果表明治疗后症候评分在治疗组较对照组明显下降。朝医舍岩针法是舍岩针法与四象医学辨象相结合的针刺疗法痛经系由情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻，或因素体不足，胞宫失于濡养，致经期或经行前后呈周期性小腹疼痛的月经病。舍岩把五俞穴配与木火土金水五行，利用五行相生相克原理，采取虚则补其母，实则泻其子，以达到治疗疾病的目的。从本项研究的结果可以看出，治疗组较对照组相比有显著的疗效。由此可见，朝医舍岩针法治疗原发性痛经效果明显，值得我们进一步深入研究及临床推广应用。

［1］妇产科学(第七版)［M］. 北京: 人民卫生出版社，

2010: 318.

［2］李志宏. 针药结合治疗原发性痛经89 例［J］. 按摩与导引，2006，22 (9): 22.

［3］欧阳惠卿. 中医妇科学［M］. 北京: 人民卫生出版社，2002: 95.

［4］国家中医院管理局. 中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准［M］. 南京: 南京大学出版社，1994: 234.