郑艳文钦光跃张 颖陆晓玲黄勍栋

1杭州市萧山区第一人民医院呼吸科 杭州 310013 2浙江医院呼吸科

经鼻气道持续正压通气对OSAHS伴夜尿增多患者血胱抑素-C的影响及意义

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1杭州市萧山区第一人民医院呼吸科 杭州 310013 2浙江医院呼吸科

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；夜间多尿；经鼻气道持续正压通气；血胱抑素-C

夜尿增多是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstrucive sleep apnea-hyponea syndrome，OSAHS）患者的常见症状，国外学者调查发现50岁以下夜尿增多患者中OSAHS占41.1%[1]，目前认为OSAHS可以使机体发生损伤，由此产生的肾功能改变可能是OSAHS所致夜尿增多的原因[2]，但尚存在争议。经鼻气道持续正压通气（n-CPAP）是治疗OSAHS的主要手段，研究显示其可以明显改善夜尿症状[3-5]。血浆胱抑素-C（Cys-C）水平是预测肾功能早期受损的敏感指标[6-8]。本研究拟对OSAHS伴夜尿增多患者n-CPAP治疗前后血浆Cys-C水平比较、分析，探讨n-CPAP对OSAHS患者肾功能的影响及对夜尿症状改善的机制。

1 临床资料

1.1一般资料 选取浙江医院2011年2月—2013年1月门诊或住院诉有打鼾、并经多导睡眠图仪（PSG）监测及记录24h尿量，确诊为中重度OSAHS合并夜间多尿患者30例，其中男27例，女3例，年龄33～81岁，平均（56.23±13.36）岁，平均体质指数（BMI），（28.88±2.99）kg/m2。所有入组对象均通过询问病史及前列腺B超等检查，排除可引起慢性缺氧的其他呼吸系统疾病、心血管疾病、未控制的糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病、前列腺疾病及药物等可能引起夜尿增多的因素。

1.2诊断标准 OSAHS诊断标准参照2011年中华医学会制定的OSAHS诊治指南[9]；……