周爱娟 浙江省建德市第一人民医院眼科 建德 311600

角巩缘切口和透明角膜切口超声乳化白内障手术疗效比较

周爱娟 浙江省建德市第一人民医院眼科 建德 311600

白内障；超声乳化；手术切口；疗效比较

白内障是目前世界范围内的首位致盲眼病，随年龄增长其发病率升高，80岁以上的老年人其白内障的患病率为100%[1]。超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术是白内障患者的首选治疗方法，它具有手术时间短、组织损伤小、视力恢复快等优点[2]。本文就角巩缘切口和透明角膜切口术中操作、术后效果等进行分析比较，报道如下。

1 临床资料

选择2009年9月—2013年9月期间，在我院施行白内障手术的患者108例138眼，其中男50例63眼，女58例75眼；年龄45～95岁，平均68.6岁；按LOCS核分级：Ⅱ核61眼，Ⅲ核66眼，Ⅳ核11眼；术前视力：光感～0.3；术前角膜散光度＜0.50D；排除伴有青光眼、葡萄膜炎、角膜病及高血压、糖尿病性视网膜病变等患者。随机分为观察组58例75眼，其中男27例33眼，女31例42眼；年龄48～95岁，平均69.2岁；Ⅱ核33眼，Ⅲ核36眼，Ⅳ核6眼。对照组50例63眼，其中男23例30眼，女27例33眼；年龄45～93岁，平均68.1岁；Ⅱ核28眼，Ⅲ核30眼，Ⅳ核5眼。两组临床资料具有可比性（P＞0.05）。

2 方法

观察组行角巩缘切口，常规用0.75%布比卡因和0.5%利多卡因及适量玻璃酸酶混合液作球后、面神经麻醉；消毒；眼贴膜；开睑；0.5%聚维酮典冲洗结膜囊后立即用灌注液彻底冲洗；剪开10:30～12:30角巩缘处结膜；烧灼止血；在2:30处做辅助切口，注入黏弹剂（其胜）；在11:0～12:0处沿角巩缘后界用3.0mm三角穿刺刀先垂直切开深度约0.5mm厚度，再向前平行作隧道至透明角膜内约1mm处穿刺进入前房；……