李 航 苏建辉 张 颖 Lavneesh Kumar③ 张 杰 杨 帅 张风华⑤

钼靶钩丝定位在切除触诊阴性的BI-RADSⅣ级以上乳腺病变中的意义

李 航①②苏建辉①④张 颖①Lavneesh Kumar①③张 杰①②杨 帅①②张风华①⑤

目的：探讨乳腺钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检技术对临床触诊阴性或触诊不良的BI-RADSⅣ级及以上乳腺病变的诊断意义。方法：选取2012年1月至2014年8月48例乳腺钼靶BI-RADSⅣ级及以上但临床触诊阴性或触诊不良的乳腺病变患者（其中双侧病变4例、单侧病变44例、共计52处病灶），进行钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检术。结果：所有52处病灶中恶性病变13例（均单侧），其中0期占46.15%（6/13），Ⅰ期占38.46%（5/13），Ⅱ期占15.39%（2/13）；良性病变39例，乳腺癌检出率为25.0%。钼靶BI-RADSⅣ级患者中良性病变39例，恶性病变10例；BI-RADSⅤ级患者中良性病变0例，恶性病变3例。Ⅳ、Ⅴ级中乳腺癌的阳性检出率分别为25.6%和100%。结论：钼靶辅助下钩丝定位活检可以精确切除临床触诊阴性或触诊不良的BI-RADSⅣ级及以上乳腺病灶，提高患者生活质量和改善预后，是一种安全、准确、费用低廉的诊断方法，值得国内临床广泛推广。

乳腺钼靶 触诊阴性 乳腺肿瘤 放射影像技术 BI-RADS分级

乳腺癌的一级预防对于乳腺癌患者的治疗与预后有着重要意义。随着乳腺疾病筛查手段的提高，越来越多的乳腺癌尤其是早期隐匿性乳腺癌患者被检出。乳腺钼靶X线摄影引导下钩丝定位活检术是诊断乳腺隐匿性病变的一项新技术，如何应用好该技术来早期发现、早期诊断乳腺癌，如何准确找到并准确切除乳腺微小病灶尤其是钙化灶，不但是外科手术活检的难点，也是乳腺外科医师需要解决的一项重要课题。……