王 磊 沈爱玲 贺云龙

南京中医药大学，江苏 南京 210023

十八大报告及十八届三中全会决议均指出需要加快和落实城乡一体化进程，实现城乡在政策上的平等、产业发展上的互补、国民待遇上的一致，让农民享受到与城镇居民同样的文明和实惠，使整个城乡经济社会全面、协调、可持续发展；需要出台政策保护乡村医生的利益，让更多的年轻人愿意投身乡村医生行列。据统计，我国现有近百万乡村医生，他们长期植根于农村，辛勤工作，为我国基层基本医疗卫生事业做出了突出贡献。新时期农村的社会经济环境发生了重大变化，乡村医生队伍的生存和在新形势下怎么发展，不仅关系到八亿农村居民的健康，更关系到农村社会的稳定与发展。但是目前我国对于乡村医生的管理方面还存在很多问题，如待遇问题、如何向执业医师转化等。同时乡村医生一直面临着诸多困境，如身份不明确和收入低等。虽然当前政府已经意识到该问题的严重性，并采取措施使部分乡村医生的处境得到改善，但是很多问题仍未得到真正解决。以上列举的诸多问题如果不能得到有效解决，将直接影响到我国基层基本医疗卫生服务的保障。

1 乡村医生概念及历史作用

乡村医生，最初名字叫“赤脚医生”，诞生于20世纪50年代。乡村医生前身——赤脚医生是在文革中期出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员[1]。……