牛换萍

（焦作市中站区人民医院，河南焦作454191）

卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平测定

牛换萍

（焦作市中站区人民医院，河南焦作454191）

卵巢癌；血清；CA125；AFP；CFA

卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，起病隐匿，发现时大多已属晚期，预后较差，这严重危害着广大女性的生命健康。而早诊、早治是改善卵巢癌预后的关键。血清肿瘤标志物是肿瘤发病后较早出现异常的指标，近年来已被广泛用于多种恶性肿瘤的诊断。本文目的是探讨卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平及在临床诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象入组2009年10月至2012年10月我院收治的经病理组织学确诊的卵巢癌患者45例，中位年龄49（22～69）岁；临床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期21例，Ⅳ期9例。卵巢良性病变30例，中位年龄45（20～66）岁，均为卵巢良性肿瘤或卵巢囊肿患者。同期女性健康体检者30例，中位年龄42（24～71）岁。

1.2 血清CA125、AFP、CEA水平检测采用电化学发光法检测3组研究对象血清中CA125、AFP、CFA水平，均采集清晨空腹静脉血3 mL，静置30 min后常温下以4 000 r·min-1的速度离心15 min，取上清液，然后进行CA125、AFP、CFA的水平检测。

1.3 统计学处理采用SPSS 17.0进行数据分析，各组血清CA125、AFP、CFA水平用s表示，比较采用t检验；敏感性、特异性等比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 各组血清CA125、AFP、CEA水平卵巢癌组CA125、AFP、CFA水平分别为（356.3±60.6）u·mL-1、（32.79±10.25）ng·mL-1、（20.79±5.61）u·mL-1，卵巢良性病变组分别为（20.5±9.1）u·mL-1、（7.28±5.64）ng·mL-1、（11.29±3.80）u·mL-1，健康对照组分别为（16.2±5.0）u·mL-1、（6.73± 4.21）ng·mL-1、（10.78±2.52）u·mL-1。卵巢癌组血清CA125、AFP、CFA水平均高于卵巢良性病变组和健康对照组（P＜0.05），后2组血清AFP、CFA水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），但卵巢良性病变组血清CA125水平高于健康对照组（P＜0.05）。

2.2 CA125、AFP、CEA单项或联合检测的敏感性和特异性CA125以 35 u·mL-1，AFP以 ＞7.4 ng·mL-1，CFA以15 u·mL-1为阳性参考值，三者联合检测的敏感性为93.3%，特异性为73.3%。见表1。

表1 CA125、AFP、CFA单项或联合检测的敏感性和特异性%

3 讨论

卵巢癌的早期诊断目前多依赖于血清肿瘤标志物，CA125、甲胎蛋白、CA19-9、CFA等在卵巢癌的早期诊断及疗效及预后评估中均具有重要价值［1］。为进一步提高血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的检出率，多采用2种或以上血清肿瘤标志物联合检测的方式进行卵巢癌的诊断。本组则选择CA125、AFP、CFA等3种血清肿瘤标志物进行检测，以期对卵巢癌进行诊断，其中CA125是应用较早、研究较为深入的一种标志物，属于高分子糖蛋白，正常组织中大多不表达或极低表达，但是在胃癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤中显著高表达［2］。AFP是一种糖蛋白，正常情况下，主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约2周即从血液中消失，肝脏疾病，特别是肝癌患者血清中AFP水平极高，常规被用于肝癌的诊断，后又发现其在生殖系统肿瘤、胚胎瘤等疾病中也存在高表达，现已被用于卵巢癌患者的病情监测［3］。CFA是在肠癌的诊断中具有较高价值的一种血清肿瘤标志物，后被证实在乳腺癌及卵巢癌等患者体内也存在升高现象［4］。本文结果显示，卵巢癌组血清CA125、AFP、CFA水平均高于卵巢良性病变组和健康对照组，各个指标用于卵巢癌的早期诊断均有一定价值，三者联合检测的敏感性为93.3%，特异性为73.3%。总之，卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA处于高水平，联合检测可提高卵巢癌的诊断率。

［1］ 陈玉梅，王丽，钟丽红，等.肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用进展［J］.当代医学，2012，18（20）：12-13.

［2］ 牛换萍.卵巢癌血清HF4、CA72-4、CA125水平测定［J］.肿瘤基础与临床，2013，26（6）：522-523.

［3］ 王慧.联合检测肿瘤标志物在肿瘤诊断中的意义［J］.肿瘤基础与临床，2013，26（4）：357-358.

［4］ 彭莉，朱传金，赵秀媛，等.CFA、AFP、CA125在卵巢癌诊断与治疗中的应用［J］.放射免疫学杂志，2006，19（1）：528-529.

10.3969/j.issn.1673-5412.2014.03.031

R737.31；R730.43

B

1673-5412（2014）03-0267-02

2012-12-24）

牛换萍（1972-），女，主管检验师，主要从事医学临床检验工作。