吴甘霖 徐美荣

(1湖北科技学院 临床医学院内科教研室,湖北 咸宁 437100 2 湖北科技学院 附属二医院内科，湖北 咸宁 437100)

*收稿日期：2013-11-13

通讯作者：徐美荣：meirongweiwei@163.com

课堂教学成败的关键在于教学方法。作为临床医学教师，有责任探索新的教育方法使学生有效地掌握医学知识。肾脏疾病是内科学教学的重点和难点之一，其内容枯燥，专业性强，学生常常感到学习难度大。以往传统教学模式常常采取“填鸭式”的教学方法，形式单调、气氛沉闷，影响教学效果。因此，在肾内科课堂教学中进行教学方法的改革，运用多种方式灵活教学，对于提高课堂教学效果具有重要意义。我们尝试在肾内科教学中采用以问题为导向的教学法( problem- based learning, PBL)，并在PBL教学中培养学生的循证思维，收到较好的教学效果, 现将具体方法和体会介绍如下。

一、资料与方法

1.研究对象

将湖北科技学院2011级5年制医学生60名随机分为6小组，每小组10人，所有学生的平均年龄、男女比例、民族比例以及前期医学基础课学习相似，入学成绩无明显差异。随机抽取3小组为PBL教学组(A组)，3小组为PBL循证医学教学组(B组)。

2.研究方法

A组和B组均采用全国高等学校教材《内科学》(第7版叶任高，陆再英主编)进行理论教学。两组学生由同一教师授课, 教学内容为肾内科学。教学结束后使用同一试卷进行考试。学校图书室提供网上资料查询和检索服务。

A组采用普通PBL教学模式，(1)明确教学问题：授课前一周，教师精心准备临床病例，结合病例提出问题。……