曲正，丘军，董成林，王璇

(上海中冶医院内科1、检验科2，上海200941)

·短篇报道·

EDTA依赖性假性血小板减少症一例及相关文献复习

曲正1，丘军1，董成林2，王璇2

(上海中冶医院内科1、检验科2，上海200941)

乙二胺四乙酸盐；假性血小板减少症；血小板计数

乙二胺四乙酸盐(EDTA)偶可引起血小板体外聚集，导致EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-depe ndent pseudothrombocytopenia，EDTA-PTCP)。近年来检验医学领域屡有报道，但因发生率低，临床医生认识不足，时有误诊发生，导致不必要检查或过度治疗。本文报道1例EDTA-PTCP患者，结合文献探讨病变的发生机制、临床特点和诊断以及假性血小板减少的鉴别，以提高对EDTA-PTCP的认识。

1 资料与方法

1.1 病例资料患者，男，52岁，因“头昏、左侧肢体活动乏力5个月”于2014年3月18日入院。有“脑梗死、冠心病、高血压病”病史，无齿龈出血、鼻衄，无呕血、黑便，无咯血，无腰痛、酱油色尿、肉眼血尿。查体：皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑、出血点，针刺部位无出血征象。患者入院后化验血常规，采用EDTA-K2抗凝血，在全自动血细胞计数仪上检测，其中血小板结果为18×109/L，重新采EDTA-K2血复检，结果为21×109/L，血细胞分析仪提示“血小板聚集？”。患者近期两次在其他医院化验血小板结果分别为182×109/L、199×109/L。结合患者病史、查体考虑EDTA-PTCP可能。

1.2 仪器、试剂BX51显微镜及成像系统(日本Olympus)、XT-1800i全自动血细胞分析仪及原装配套试剂(日本Sysmex，每日室内质控在控，历次参加上海市临检中心室间质评均符合要求)、瑞氏-姬姆萨染色液(珠海贝索生物技术有限公司)、真空采血管(EDTA-K2、3.2%枸橼酸钠、无添加剂三种，江苏康健医疗用品有限公司)、80 μl一次性自吸式医用微量吸管(上海永良医疗用品有限公司)。……