杨德华，易冬玲，周晓飞，张亚美

手足口病患儿血清免疫球蛋白表达水平与疾病进展相关性分析

杨德华，易冬玲，周晓飞，张亚美

目的探讨轻症和重症手足口病（hand,footandmouth disease,HFMD）患儿血清免疫球蛋白变化与疾病进展的相关性。方法选择本院2013年6月住院的轻症和重症HFMD患儿369例，其中轻症组259例，重症组（含危重型）110例；以同期30名体检正常的健康儿童为对照组。采用免疫比浊法检测各组血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体C3、C4表达水平。比较各组及重症组肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染和非EV71感染患儿、柯萨奇病毒A16（coxsackievirus A16,Cox-A16）感染和EV71感染患儿的血清免疫球蛋白表达水平。结果与对照组相比，重症组IgG、IgA和IgM水平显著升高，轻症组IgM水平显著升高；与轻症组相比，重症组IgG和IgA水平显著升高；重症组EV71感染患儿IgM水平显著高于非EV71感染患儿，其IgG和IgM水平显著高于CoxA16感染患儿；各组间补体C3、C4水平比较差异均无统计学意义。结论HFMD患儿血清免疫球蛋白表达水平存在变化，随着病情进展，血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。重症患儿血清免疫球蛋白表达水平显著高于轻症患儿，重症患儿中EV71感染者较CoxA16感染者血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。

手足口病；危重症；肠道病毒属；免疫球蛋白类

手足口病（hand,footandmouth disease,HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16（coxsackievirus A16,CoxA16）和肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）引起多见，常发生于儿童。临床表现轻重不一，大部分患者临床表现较轻，以发热及手部、足部、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要症状，个别患儿病情较重，可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等。……