临沧市2012年高效抗反转录病毒治疗失败的AIDS患者耐药基因变异分析

2014-06-07杨翕然杨翠先杨绍敏边中启

传染病信息 2014年3期

关键词：耐药

杨翕然，杨翠先，杨绍敏，边中启

临沧市2012年高效抗反转录病毒治疗失败的AIDS患者耐药基因变异分析

杨翕然，杨翠先，杨绍敏，边中启

目的了解临沧市2012年经高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）失败的AIDS患者耐药基因的变异情况。方法调查HAART失败AIDS患者的流行病学特征，检测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，对HIVRNA＞1×103copies/m l的患者行HIV-1耐药基因检测。结果66例中有53例检出基因耐药突变。最常见的核苷类反转录酶抑制剂耐药突变位点为M184V、D67N和K70R，非核苷类反转录酶抑制剂耐药突变位点为K103N、G190A和V179D。仅发现3个蛋白酶抑制剂突变位点，分别为D33F、M46I和L76V。结论临沧市AIDS患者出现较多反转录酶抑制剂突变位点是一线抗反转录病毒治疗失败的主要原因。在选择二线治疗方案时，增加蛋白酶抑制剂可避免多重耐药导致的治疗失败。

获得性免疫缺陷综合征；抗逆转录病毒治疗，高效；抗药性

高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy,HAART）能有效降低HIV感染者的发病率和病死率，使已被破坏的免疫功能得到重建，大大降低母婴传播的几率。但随着HAART的广泛开展，在药物选择压力下出现了交叉耐药和多重耐药[1-2]。为了解云南省临沧市一线抗病毒治疗失败AIDS患者的耐药情况，我们对2012年临床治疗失败的AIDS患者进行耐药基因检测，以期为二线治疗方案的选择提供依据。