冯桂芬++++++甘宝姗++++++何彩霞

[摘要] 目的 分析荔湾区5岁以下儿童死亡的主要原因，为进一步完善孕产妇保健管理和儿童保健管理模式提供依据。 方法 对2009～2013年荔湾区5岁以下儿童死亡资料及相关报表进行回顾性分析。结果 5年间荔湾区总人口的5岁以下儿童死亡率5.28‰，婴儿死亡率4.25‰，新生儿死亡率2.94‰，均维持在较低水平。流动人口的儿童死亡率大于常住人口儿童死亡率（χ2=30.341、15.431、5.679， P <0.05）且波动较大。常住人口的男童死亡率5.43‰大于女童3.42‰（χ2=6.371， P <0.05）。早产或低出生体重、其他新生儿病、其他先天异常、肺炎是5岁以下儿童主要死因。流动人口孕产妇孕期建卡、孕期保健覆盖率低，儿童保健管理覆盖率低。结论 应制定相应措施，加强流动人口孕产妇与儿童的保健管理和健康宣教，提高孕妇的自我保健意识与获取保健的行为，向贫困的流动人口孕妇及儿童提供基本的免费保健服务，从而降低5岁以下儿童死亡。

[关键词] 5岁以下儿童； 死亡率； 死亡原因； 干预措施

[中图分类号] R179 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0126-04

儿童死亡情况，特别是婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，是一个国家健康水平、卫生事业水平乃至整个社会文明状况的重要指标。我国是发展中国家，在《九十年代中国儿童发展纲要》中，儿童生存权被放到重要地位。自国务院颁布《儿童纲要》以来，在各级政府的努力下，我国儿童生存、保护等各项指标均有明显提高。本文旨在动态地掌握广州市荔湾区5岁以下儿童死亡情况，了解死亡原因及变化趋势，探索解决的方法，制定各项干预措施，以继续有效地降低本区5岁以下儿童死亡率，使本区儿童生存质量得到进一步改善。

1 资料与方法

1.1资料来源

回顾性调查广州市荔湾区2009～2013年度（2008年10月1日～2009年9月30日出生为2009年的统计年度，每年以此类推）期间出生且居住在荔湾辖区内的5岁以下儿童死亡病例个案，分为常住人口和流动人口进行对比分析，规定非广州市荔湾区户口在本区居住不到半年的5岁以下儿童为流动人口，居住半年以上的非广州市户口、本籍户口以及本辖区内托幼园所的5岁以下儿童归入常住人口。……