郑敦强 陈凤华

（山东省昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300）

20例香砂六君子汤加减治疗胃溃疡的疗效观察

郑敦强 陈凤华

（山东省昌邑市人民医院，山东 昌邑 261300）

目的 探究分析对胃溃疡患者使用香砂六君子汤加减治疗的临床效果。方法 选自我院2011年～2012年收治的胃溃疡患者共40例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者20例。观察组患者使用香砂六君子汤加减进行治疗，对照组患者接受常规治疗。对比2组患者接受治疗之后的临床效果以及不良反应。结果 2组患者治疗效果存在显著差异性。结论 对胃溃疡患者使用香砂六君子汤加减进行治疗，不但有突出的治疗效果且不良反应轻，值得推广

香砂六君子汤；胃溃疡；疗效

随着社会的发展，人们生活节奏的加快以及饮食结构的改变导致每年胃溃疡的发病概率呈现出不断上升的趋势，且该疾病在临床上有着较高的复发率，根据相关研究结果显示每年大概有复发患者比例为50 %左右，胃溃疡疾病还会引起胃穿孔或者是上消化道出血等并发症，因此在临床上对胃溃疡疾病的关注从来没有减少过。我院自2012年使用香砂六君子汤加减方法对胃溃疡患者进行治疗，取得了满意的治疗效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自我院2011年～2012年收治的胃溃疡患者共40例，男性患者24例，女性患者16例，年龄最大的为66岁，年龄最小的为36岁，平均年龄为（44.9±2.5）岁。所有患者均与《中西医临床消化医学》当中对于胃溃疡相关标准符合。本次研究排除以下患者：①患有脑、心、肝肾等器官严重疾病患者；②有恶心肿瘤患者；③有精神疾病或者语言障碍导致无法进行正常交流

1.2 研究方法

对这40例患者的临床资料以回顾性方法进行分析，将患者的病史、治疗方案以及治疗效果等进行观察对比，将所得的数据进行数据学处理分析。

1.3 给药方法

对照组患者接受传统常规治疗，观察组患者在对照组患者的基础上服用香砂六君子汤加减，该中药汤用药如下：白术、陈皮各12 g、党参20 g、砂仁、木香各6 g、茯苓15 g、半夏9 g、甘草3 g，根据患者的实际情况进行加减：如患者本身湿热较重的则加5 g黄连、有胃痛的患者加15 g延胡索、胃酸过多患者加用15 g海螵蛸。对以上方剂使用水煎服，每天1剂分早晚温服，连续使用8周。

1.4 疗效评估标准

本次研究的疗效标准如下：患者的胃脘疼痛、嗳气以及反酸等临床症状基本消失且经过胃镜检查显示患者的溃疡面消失的，判定为显效；患者的胃脘疼痛、嗳气及反酸等临床症状得到缓解且经过胃镜检查显示患者的溃疡面缩小面积超过50 %以上的，判定为有效；经过治疗之后患者的临床症状以及溃疡面都没有明显好转，判定为无效。总有效率=显效+有效。

1.5 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ—±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2组患者的临床治疗效果，观察组患者明显优于对照组患者，2组有显著差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较

2组患者在接受治疗之后出现的不良反应，相对于对照组，观察组患者出现不良反应的概率明显低很多，二者之间有显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

所谓的胃溃疡指的是由于多种原因而引发人体的胃酸以及胃蛋白酶消化作用，从而导致胃黏膜出现了局限性的损伤，出现穿透直到黏膜肌层，是比较常见的一种消化性溃疡疾病，主要包括了胃还有十二指肠球部溃疡。快速的生活节奏还有不健康的饮食习惯导致人们的胃黏膜防御能力已经出现一定程度下降、胃黏膜的供血量相对于正常人也减少，种种变化导致胃黏膜结构还有功能的完整性都不能够被维持下去，自然对于各种会导致胃部损伤因子的防御能力也会下降。患者在出现了胃溃疡之后如果没有得到及时有效的治疗，可能会出现出血、穿孔甚至严重的时候会有癌变，需要我们极为重视。

该疾病对于患者的健康还有生活质量造成严重的威胁，当前认为对于胃溃疡主要的治疗原则就是抑制酸性还有抗幽门螺杆菌，保护胃黏膜。在以往对该疾病的常规治疗方法就是使用奥美拉唑、阿莫西林还有替硝唑三种药物联合治疗，虽然在短期有明显的治疗效果，但是效力难以持久[1]。

我国中医认为胃溃疡是属于“痞满”、“胃脘痛”、“腹痛”之类的范畴之内，引起患者出现胃溃疡的病机大多是都是因为外邪犯胃或者是不适当的饮食对胃造成伤害，另一方面患者的情绪抑郁素体脾虚也有可能会让自身的脾胃受损、气虚无力，难以正常运作而导致出现胃气阻滞、胃失和降，因此引发了患者出现胃痛；而饮食方面没有适当的节制则有可能会出现湿热还有热郁，血瘀发作导致出现胃溃疡；虽然该疾病病发的部位是在胃部，但是和肝脾之间也存在着密切的联系。本次研究中所使用的香砂六君子汤本身具有和胃制酸以及温中散寒的效果，药房当中的白术、党参以及茯苓有着健脾益气功效；木香和砂仁则能行气和胃；吴茱萸还有干姜能够温中散寒；陈皮与法半夏则有和胃降逆的效果；延胡索起到行气止痛的作用；柴胡则有疏肝理气之功效；甘草则在各种药材当中起到调和的重要作用。

相关研究结果显示香砂六君子汤能够让人体胃黏膜里面cAMP的含量有所增高，以达到对胃酸分泌抑制的效果，服用香砂六君子汤能够对患者胃肠道黏膜屏障起到突出的保护效果。除此之外香砂六君子汤还能够对胃黏膜出现瘀血、水肿等相关病理变化有明显的抑制作用，对于胃黏膜的慢性损伤有良好的拮抗作用，能促进胃黏膜损伤的自行痊愈速度[2]。

综上所述，对胃溃疡患者应用香砂六君子汤加减进行治疗，不但能够有效的缩短患者溃疡愈合的时间，让患者的症状得到有效的改善，而且对于溃疡复发也有着一定的抑制作用，极大的提高患者的生活质量，值得临床推广

[1] 董鹤岩.香砂六君子汤配合雷贝拉唑治疗胃溃疡疗效观察[J].亚太传统医药,2012,8(24):268-269.

[2] 朱本贵,时桂琴,张加军,等.香砂六君子汤加减治疗小儿慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(5):165-166.

Effect Observation of Xiangsha Liujunzi Decoction in the Treatment of Gastric Ulcer in 20 Cases

ZHENG Dun-qiang, CHEN Feng-hua
(The People's Hospital of Changyi, Changyi 261300, China)

Objective To explore the clinical effect of gastric ulcer patients Xiangsha Liujunzi Decoction treatment. Methods Selected in our hospital from 2011 -2012 years were a total of 40 cases of gastric ulcer patients, to randomly divided into control group and observation group, each group has 20 patients. Patients in the observation group using Xiangsha Liujunzi Decoction for treatment, the control group received routine treatment. The clinical effects were compared between the 2 groups after treatment and adverse reaction. Results The therapeutic effect of 2 groups were significant differences. Conclusion The gastric ulcer patients Xiangsha Liujunzi Decoction for treatment, not only has prominent curative effect and adverse reaction of light, is worthy of promotion.

Xiangsha Liujunzi Decoction; Gastric ulcer; Efficacy

R573.1

：B

：1671-8194（2014）03-0022-02