王昭辉

（河南省平顶山市第一人民医院 普外科，河南 平顶山 467000）

手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果观察

王昭辉

（河南省平顶山市第一人民医院 普外科，河南 平顶山 467000）

目的对手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果进行观察讨论。方法选取2010年1月至2013年12月前来就诊的30例结肠癌合并肠梗阻患者，患者全部进行结肠癌合并肠根阻手术，对其临床资料进行分析，对其效果进行总结。结果30例患者经手术治疗之后均痊愈出院。30例患者中共分为四组：①癌细胞分布在肠壁上；②癌细胞穿过肠壁到建模内；③癌细胞转移到淋巴细胞结上；④癌细胞扩散严重影响到其他的肝脏器官。患者分别采用了切除吻合手术、造萎术和Hartmanns手术进行治疗，同时患者术后的并发症发生率和术后感染率较低，手术后有部分患者出现感染情况，经过医务人员的及时治疗也全部痊愈出院。结论手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效显著，针对不同患病类型的患者采取相应的手术治疗后，患者术后的并发症发生率和术后感染率较低，因此具有针对性的手术可以使患者尽早痊愈出院，值得在临床上推广应用。

手术；结肠癌合并肠梗阻；效果观察

结肠癌合并肠梗阻作为临床上的高发病，一般意味着结肠癌到了 晚期。不过，由于结肠癌合并肠梗阻的临床特征各不相同，差异性较大，需要根据不同患者的临床症状表现作出不同的治疗方案，对患者进行针对性的手术。现如今最常用的手术治疗方式就是对结肠癌合并肠梗阻患者进行癌变切除手术。本文选取2010年1月至2013年12月前来就诊的30例结肠癌合并肠梗阻患者，患者全部进行结肠癌合并肠根阻手术，对其临床资料进行分析，对其效果进行总结，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2010年1月至2013年12月前来就诊的30例结肠癌合并肠梗阻患者，其中男性患者为22例，女性患者为8例，年龄在41～77岁，平均年龄为（57.1±2.34）岁，患者的病程大约在2～30 d，平均病程为（14.1±2.5）d。患者的症状主要变现为腹泻、腹痛等，经过临床检查化验确诊为结肠癌合并肠梗阻，根据相关诊断标准可以将30例患者分为：癌细胞主要分布在肠壁上、穿过肠壁到浆膜内、转移到淋巴结上、较为严重已扩散到其他肝脏部分四组。分别对其结果进行分析探讨。

1.2 方法

根据患者的不同症状制定不同的方案，对患者胃肠部的水、电解质、酸碱性进行平衡调节，给予患者补充肠外营养，对于结肠癌患者要进行结肠切除手术时需要通过进行回肠吻合手术。在手术前对患者进行禁食、胃肠减压等。如果在手术之前不能征得患者及家属的同意，要对患者及时进行盲肠梗阻解除手术，随后在进行下一步治疗[1]。

1.3 观察指标

对30例患者的不同治疗方案进行比较，对比患者之间的临床特征的变化和患者出现并发症、感染的情况，作以记录以便后期比较分析。

1.4 统计学方法

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 30例患者接受手术的种类结果分析

30例患者中共有4种不同情况：①癌细胞分布在肠壁上；②癌细胞穿过肠壁到建模内；③癌细胞转移到淋巴细胞结上；④癌细胞扩散严重影响到其他的肝脏器官。通过对30例患者接受手术的种类结果分析，可以得出患者手术的种类，第一组，癌细胞分布在肠壁上的患者是11例，其中9例采取切除吻合手术，3例采取Hartmanns手术；第二组，癌细胞穿过肠壁到建模内的患者是7例，其中3例采取切除吻合手术，2例采取造萎术，2例采取Hartmanns手术；第三组，癌细胞转移到淋巴细胞结上的患者是8例，其中5例采取切除吻合手术，3例采取Hartmanns手术；第四组，癌细胞扩散严重影响到其他的肝脏器官的患者是9例，其中4例采取造萎术，5例采取Hartmanns手术。见表1。

表1 30例患者接受手术的种类结果分析

2.2 30例患者手术后的感染、并发症发生情况结果分析

通过对30例患者手术后的感染、并发症发生情况结果分析，我们发现一组、二组、三组、四组患者的并发症发生率分别为28.60%、 25.00%、30.00%、20.00%，一组、二组、三组、四组患者的术后感染率分别为14.30%、25.00%、20.00%、20.00%。见表2。

表2 30例患者手术后的感染、并发症发生情况结果分析

3 讨 论

结肠癌合并肠梗阻在临床上是一种高发的病症之一，肠梗阻一旦出现，成为结肠癌的可能性就比较大，肠梗阻合并结肠癌的相关症状表现常为腹痛、腹泻，上腹及周围会出现明显的腹部胀气情况，还可能因为小肠的逆蠕动而导致患者出现恶心、呕吐等现象[2]。根据结肠癌合并肠梗阻的发展严重程度可以分为完全和不完全两种类型，按照结肠癌合并肠梗阻的发病程度还可以分为慢性和急性两种：慢性肠梗阻的潜伏期较长，发作的速度较慢；急性肠梗阻的发展速度极快，如不及时治疗很有可能造成小肠坏死或者穿孔，严重时还可能造成患者死亡[3]。对于结肠癌合并肠梗阻的患者来说，尽早发现可以尽早进行治疗，避免因时间较晚而导致病情加重的想象，尽量使患者尽早康复。

结肠癌合并肠梗阻作为高发的常见临床疾病，由于其发病的症状不尽相同，所以对于不同患者也会采取不同的治疗方法进行[4]。对于患者的手术治疗方案，往往会直接影响到患者围手术期的相关事宜。如今手术治疗结肠癌合并肠梗阻的方法多数是将癌变部分进行切除，但正如上文所提到的，不同的患者癌细胞分布的部位也不相同，还需要根据患者的实际情况和承受能力进行实际的手术治疗方案，进行针对性的分析和考虑，正确制定患者手术治疗结肠癌合并肠梗阻的具体实施方案。在患者入院前进行详细的身体健康检查，保证患者的肠胃及其他身体功能适合进行手术治疗，对患者的身心做好辅导，使患者及其家属能够在没有恐惧的状态环境下接受手术，这也是手术成功的重要保障之一。

本文通过选取就诊的30例结肠癌合并肠梗阻患者，患者全部进行结肠癌合并肠根阻手术，对其临床资料进行分析，并对其效果进行总结，结果证明手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的疗效显著，针对不同患病类型的患者采取相应的手术治疗后，患者术后的并发症发生率和术后感染率较低，因此具有针对性的手术可以使患者尽早痊愈出院，值得在临床上推广应用[5]。通过对结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料和手术具体情况分析可以看出，手术治疗结肠癌合并肠梗阻有着良好的效果，患者的并发症和感染发生率较低，即便出现极少数的发生率，通过医务人员的及时处理都使患者痊愈出院，值得在临床上予以运用。

[1] 毛志君.探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果[J].中国民族民间医药,2013,3(2):104-105.

[2] 梁栋.结肠癌合并肠梗阻手术治疗46例[J].重庆医学,2010,8(39): 2214-2215.

[3] 周江华.手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床观察[J].当代医学, 2013, 19(34):95.

[4] 李慧.37例结肠癌合并肠梗阻患者临床诊疗分析[J].当代医学, 2012, 18(8):49.

[5] 钱次荣.围手术期护理干预对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的效果分析[J].当代医学,2013,19(11):128-129.

R735.35；R574.2

B

1671-8194（2014）22-0196-02