修桂英 王春萍

(吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

基于AHP-模糊综合评价模型的健康体检中心评价指标体系研究

修桂英 王春萍

(吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

本文选取系统分析与模糊数学相结合法，建立健康体检中心综合评价AHP-模糊综合评价模型，对健康体检中心各方面予以系统评价，结果显示C11、C42、C53三指标在评价健康体检中心发展中属于共同瓶颈问题，健康管理（B6）在大多数健康体检中心均需着重建设。

健康体检中心；指标体系；指标权重；AHP-模糊综合评价

伴随人们健康需求增加，人们不断加深健康与疾病认知水平，目前医学模式也自传统生物医学模式往为生物-心理-社会综合医学模式进行转变。人们健康意识逐渐增强，目前，“有病要治，无病要防，无病保健”意识得到大部分人赞成，合理性进行健康投资，主动保持健康，定期实施健康体检，使得生活更为健康，依然成为当前人们的重要健康理念选择。现在，健康体检中心大量增加，为人们健康提供一定保障性，但是因为很多健康体检中心的不规范性，存在许多问题需要持续改善。本文将体检中心纳至医疗卫生机构评价体系中，分析其理论基础与可操作性，使得体检中心建设符合标准，并提高体检水平。

1 体检中心分类

1.1 综合医院健康体检中心

此类体检医院具有的较为明显优势是存在良好设备及专家优势，这些医疗品牌经过长时间经营，检测报告具有较高可信度等优势使得其在健康体检市场占领先机，主要优点是在检查到有疾病出现后能够进一步予以专业性检查，或直接住院治疗。而公立综合医院属于非营利，福利医疗机构，对本辖区人们健康重要一定责任性，需努力减少人群疾病重担，与健康体检目的保持一致性，因此在健康体检中具有重要作用。

1.2 专业化健康体检中心

专业体检中心在最近几年得到较多建立，按照体检者实际需求予以个性化服务，而且场地设置、服务环境、服务质量等均按照高端消费群体进行定位，具有较高舒适度，私密性与便利性效果佳，而且很多专业化健康体检中心集体检、休闲、娱乐、度假为一体[1]，综合性产业一体化较为明显，可以进行卫生保健、疾病预防、健康咨询等，但花费较高，检测结果无足够权威性，若指标异常还需入院重新进行检查，导致资源产生，且无后续的医疗服务。

2 建立评价指标体系目的

2.1 完善服务环境

体检中心所服务人群大多数是健康者，工作重点和各级医院存在差异性，自诊疗转成检查、护理、保持健康，受检者可以从检查数字中了解自身健康状况，由体检中心了解改善健康措施及途径。所以健康者在进行体检时往往更关注体检环境，是否具有较高舒适性与便捷性，应用一系列评价体系来准确评定体检中心情况，而在此评价体系中，护理、人性化等是其重要组成部分，由此来提高体检中心内部环境与服务质量。

2.2 完善体检中心建设，提高体检质量

在体检中心刚建立之初往往不具有较高规范性，应用评价指标体系可以准确评价中心内人员、设备、管理与保障错等，使其有判定标准，由此可以促使无论硬件还是软件装备均能够合乎标准，提高内部建设水平，严把体检质量关，增加全程体检质量。

2.3 分析体检中心不足并完善

制定评价指标，最主要目的是应用每个指标含义，给评价对象一个较为准确的总结论，使得建设者能够对机构进行整体化把握，例如硬件不达标可追加资金，制度不规范可重新制定，组织结构不健全可重新调整，应用类似循坏阶段予以评价并寻找问题，综合判定体检中心建设标准，提供重要依据促使管理部门进一步完善中心建设[2]。

3 层次分析法

层次分析法(AHP)在目前具有较为广泛应用价值，AHP法判断指标权重，将主观性表现于判断矩阵，具体方法是选取合适的标度法，确定准确标度值，使得定性与定量进行结合，使之达到系统化、层次化，完成多指标决策分析。尤其在特定数据与通用数据不足状态下，需考虑专家经验并予以量化，而在此阶段这种方法往往更具有实用性，此法基本原理为根据内在逻辑关系，使得复杂化被评价系统形成有序性层次结构，对每个层次指标，均根据专家知识及其经验将同一层指标两两对比[3]，然后应用判断矩阵判定最大特征值和相应特征向量，从而判断此一层要素对此准则占有权重，然后依此为基础，对层次单排序与总排序实施一致性检验。经层次分析，最终确立的健康体检中心评价指标体系指标如表1所示。

表1 健康体检中心评价指标体系

4 模糊综合评价法

模糊综合评价法是根据现实中操作大量模糊现象而设立的评判模型及方法，基于模糊数学进行综合性评价。此方法依据模糊数学隶属度理论将定性评价转变成定量评价，应用模糊数学法将遭受多种因素共同制约事物进行总体评价，此方法结果明确，具有较高系统性，可以有效解决操作模糊的性，较难量化问题，对非确定性问题较为适用。此方法能够进行严格性定量刻画，且可以将难定量分析模糊现象予以主观定性描述，结合定性描述与定量分析，达到其评定目的[4]。

5 AHP-模糊综合评判模型

结合多种医疗服务机构评价措施和各项指标价值，在健康体检中心应用AHP-模糊综合评判模型，具有较为重要作用。

AHP-模糊综合评判模型的建立在一定程度上，填补了健康体检中心评价指标体系的空白，使得健康体检中心此类新兴医疗机构具有较为有效的评价指标应用体，且此指标体符合目标层、准则层、指标层三级构成指标。A层目标层高度概括了体检中心评价指标体系内容，能够反映出体检中心总体水平，以“健康体检中心评价综合指数”概况，是由指标层、准则层进行逐层相聚结果。B层准则层自不同侧面对体检中心所具有的属性及水平进行概况，分为硬件体系、管理体系、保障体系、体检工作、护理工作、健康管理。C层指标层主要在准则层下针对许多具体构成指标进行评定。在本文论述中主要应用16个定量或定性指标来评定体检中心状况，有些较于得到指标因尽量以量化指标呈现，无法量化指标需应用定性描述评定。

体检中心评价指标标准是构成健康体检中心评价体系重要部分，在体检服务管理标准中往往将服务管理程度分成很好、好、一般、差四个层次。建立评价指标体系，应用对比分析与层次分析，且将各级指标权重进行确定[5]。

总之，AHP-模糊综合评价模型的健康体检中心评价指标体系可以有效判定健康体检中心整体状况，具有较高科学性和准确性，应用价值较高。

[1] 何有琴,刘岩.国外医院评审的历史与经验及其对我国医院评审的启示[J].卫生软科学,2007,12(6):458-461.

[2] 田瑾.多指标综合评价分析方法综述[J].时代金融,2008(2):25-27.

[3] 贺佳,高尔生.综合评价中权重系数及标准化方法的研究[J].中国公共卫生,2001,17(11):1045-1050.

[4] 徐慧,罗超.层次分析法评价指标筛选方法探讨[J].中国海上油气, 2007,19(6):415-418.

[5] 李青.AHp-模糊综合评价模型的健康体检中心评价指标体系研究[D].长沙:中南大学,2009:1-86.

R-03

C

1671-8194（2014）21-0396-02