黄志勇

（新化县人民医院皮肤科，湖南 娄底 417600）

聚肌胞局部注射治疗多发性跖疣、甲周疣的临床疗效观察

黄志勇

（新化县人民医院皮肤科，湖南 娄底 417600）

目的探讨聚肌胞局部注射治疗多发性跖疣、甲周疣的临床效果。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的164例多发性跖疣、甲周疣患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（82例）和对照组（82例），对照组使用冷冻治疗，观察组给予聚肌胞局部注射，观察两组患者治疗效果以及不良反应发生情况，并对患者进行5个月的随访，观察记录患者的复发状况。结果观察组治愈64例，显效12例，好转2例，无效4例，综合有效率（治愈+显效）为92.68%，对照组综合有效率为79.27%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗期间出现1例不良反应，对照组出现8例不良反应，两组患者不良反应发生率对比具有统计学意义（P＜0.05）；随访5个月观察组无复发病例，对照组复发9例，两组患者复发率对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论聚肌胞局部注射用于治疗多发性跖疣、甲周疣具有高效、安全、经济、复发率低的优势，值得在临床中推广应用。

跖疣；甲周疣；聚肌胞局部注射；冷冻

疣是由人类乳头瘤病毒引发的一种皮肤病变，在儿童以及青少年群体中较为多见，根据疣的临床症状以及分布位置可以分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣、甲周疣、疣状表皮发育不良等[1]。跖疣以及甲周疣是位于患者手足部位的多发性疣症，难治疗、易复发、触压有痛感，给患者工作和生活造成极大的不便[2]。本文研究了聚肌胞局部注射治疗多发性跖疣、甲周疣的临床效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取我院于2009年8月至2011年8月收治的164例多发性跖疣、甲周疣患者为研究对象，所有患者入院后均经临床诊断确诊，患者主要临床症状为足跟、趾骨、跖间有角质片块，按压有痛感，皮损部位为圆形乳头状角质增生，周围有增厚的角质环，表面常伴有微小黑色斑点。患者中男性94例，女性70例，年龄范围为6～63岁，平均年龄为（39.42±11.06）岁。病程为1个月～4.5年，平均病程为（1.66±0.72）年，疣体数目3～30个。按照随机分组方式并在患者知情同意的情况下将患者分为观察组（82例）和对照组（82例），经统计学分析，两组患者性别、年龄、病程等方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

观察组给予聚肌胞局部注射治疗，具体方法为：先用络合碘对疣体及周围皮肤进行常规消毒，使用1～2.5 mL一次性注射器抽取聚肌胞注射液（广东邦民制药有限公司生产，规格2 mg/2 mL）自疣体边缘或基底进针，将药物注入疣体内，直至疣体表面形成膨隆白色丘状体，视疣体大小注入剂量0.05～0.3 mL，偏大或溶合性疣体注射药物时可从不同角度呈放射状注射封闭，1次/周，以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。对照组给予冷冻治疗，具体方法为，常规消毒疣体及周边皮肤，用液氮浸泡的棉签施药于疣体表面，一次冷冻约5 s形成1～2 mm的冷冻带，让其自然溶化，重复2～3次，直到1 mm的冷冻组织环形成，2～4周后可重复治疗。

1.3 效果评定

本次研究选取治疗效果，不良反应以及复发率作为观察指标，其中治疗效果共分为4个级别，治愈：患者跖疣以及甲周疣全部消失，病损处无新皮疹发生，皮肤恢复正常，随访5个月无复发；显效：疣体数量消失在80%以上，并且疣体面积明显减小；好转：疣体数目减少在30%～80%；无效：疣体消退在30%以下，残留疣体无明显变化。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件对观察数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行χ2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治愈64例，显效12例，好转2例，无效4例，综合有效率（治愈+显效）为92.68%，对照组综合有效率为79.27%，两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者治疗结果[n（%）]

2.2 不良反应和复发状况

观察组发生1例不良反应，注射后低热，第2天自行缓解。对照组出现9例不良反应，其中疣体破损感染5例，局部瘢痕形成1例，疣体扩大2例，局部色素减退1例。两组患者不良反应发生情况对比有显著统计学差异（P＜0.05）。随访5个月结果为观察组无复发病例，对照组出现9例复发，复发率为16.36%（9/55），两组患者复发率对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）。两组患者不良反应发生情况以及复发情况见表2。

表2 两组患者不良发应和复发状况[n（%）]

3 讨 论

跖疣和甲周疣虽然不会对患者生命造成直接的威胁，但是其病理特征以及分布特点会加重患者的心理负担，影响日常生活。如果病症发展快速引起局部触痛，多发性跖疣患者压痛明显不能走路[4]。引发跖疣和甲周疣的乳头瘤病毒是一种DNA病毒，能够通过皮肤黏膜的微小破损进入机体并大量增殖，产生疣状病变，目前临床中并没有针对该病症的特效药物，一般使用抗病毒药物、免疫调节剂、激光、冷冻等方式治疗疣症[5]。激光、冷冻治疗易造成伤口感染，伤口愈合缓慢、瘢痕形成，影响美观和生活。聚肌胞是一种广谱的抗病毒药物，并且具有强效的免疫增强作用，通过诱导干扰素的生成和分泌达到抑制乳头瘤病毒的效果。聚肌胞局部注射操作简单，费用低廉、高效安全、复发率及低，值得临床特别是基层医院推广。

[1] 杜峰.局部注射聚肌胞治疗36例多发性跖疣临床观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2013,27(2):146-147.

[2] 于文强,刘岚,李永喜.聚肌胞注射液联合针刺治疗多发性跖疣的效果[J].齐鲁医学杂志,2012,27(6):507-508.

[3] 王红梅,李育林.局部封闭疗法治疗甲周疣疗效观察[J].中国医学文摘,2009,26(6):344-345.

[4] 谭振平.中药熏洗结合卡介菌多糖核酸局部注射液治疗多发性跖疣疗效观察[J].河北中医药学报,2010,25(1):32.

[5] Habif TP.临床皮肤病学[M].北京:北京大学医学出版社,2008: 234-248.

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1671-8194（2014）21-0162-02